画像診断Q&A

レジデントノート 2024年9月号掲載
数時間で腹水が増加した70歳代女性

症例

症例
70歳代女性.
既往歴
21年前に子宮頸癌に対して子宮・付属器切除術,放射線治療を行っている.
現病歴
突然の下腹部痛のため救急搬送.来院時,腹痛の範囲は臍レベルにまで拡大した.
身体所見
血圧177/81 mmHg,心拍数88回/分,体温35.4℃,SpO2 97%,腹部は全体に圧痛および反跳痛あり.
血液検査
WBC 7,000/μL,CRP 0.21 mg/dL,UN 18.8 mg/dL,Cre 0.94 mg/dL,eGFR 44.8 mL/分/1.73 m2

Question

  1. Q1:腹部CT(図1)の異常所見は何か?
  2. Q2:診断のために行う追加検査は?

図1 腹部CT
A)非造影CT冠状断像(来院時)

図1 腹部CT
B)3時間後の造影CT冠状断像(平衡相)

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:誌面掲載画像は赤枠で示す

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プロフィール

岬 沙耶香(Sayaka Misaki)
滋賀医科大学 放射線科
井上明星(Akitoshi Inoue)
滋賀医科大学 放射線科
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