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画像診断Q&A

レジデントノート 2025年3月号掲載
発熱が持続するICU入室中の50歳代男性

症例

50歳代男性．12日前に発熱，下痢，嘔吐のため外来を受診し，7日前に倦怠感，関節痛のため入院加療していたが，5日前に敗血症（K. Pneumonia）と呼吸不全をきたしICUへ入室した．抗菌薬治療を行うも発熱と炎症反応が改善しないため，原因検索のために造影CTが施行された．
血液検査所見：
Ht 25.5％，Hb 8.4 g/dL，WBC 7,100/μL，PLT 40.7万/μL，TP 6.2 g/dL，Alb 2.5 g/dL，AST 37 U/L，ALT 40 U/L，LD 300 U/L，Cre 0.85 mg/dL，CRP 14.5 mg/dL．

Question

  1. Q1：造影CT（図1）での異常所見は何か？
  2. Q2：確信度を向上させるために確認すべき画像は何か？
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