レジデントノート 2025年9月号掲載
意識障害と発熱で他院より転院搬送となった50歳代男性

50歳代男性．意識レベル低下により他院に救急搬送された．血糖値344 mg/dL，体温37.9℃ で糖尿病性ケトアシドーシスを疑われ，当院に転院搬送となった．

血液検査所見：

Ht 57.5％，Hb 19.5 g/dL，WBC 7,300 /μL，PLT 11.4万/μL，TP 6.4 g/dL，Alb 3.4 g/dL，AST 120 U/L，ALT 145 U/L，LD 281 U/L，Cre 2.21 mg/dL，CRP 7.33 mg/dL，血糖値239 mg/dL，NH₃ 35μg/dL（基準値70μg/dL以下）．

尿検査所見：

尿中薬物反応は検出されず．

1. Q1：頭部MRI検査（図1）での異常所見は何か？
2. Q2：病歴聴取で確認すべき事項は何か？