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画像診断Q&A

レジデントノート 2025年12月号掲載
胸部異常陰影で紹介となった70歳代男性

症例

症例：
70歳代男性．
既往歴：
30歳代；胃潰瘍．70歳代；大腸ポリープ切除．
現病歴：
COVID-19感染時に撮影された胸部単純X線写真にて異常陰影を指摘された．
身体所見：
身長169.3 cm，体重53.5 kg，意識清明，体温36.2℃，血圧114/72 mmHg，胸部聴診上呼吸音正常，心雑音なし．
生活歴：
喫煙歴；20本×58年．飲酒；機会飲酒．
血液検査：
WBC 6,700/μL（好中球65.7％，リンパ球13.8％，異型リンパ球0％），Hb 13.8 g/dL，Plt 33.8万/μL，Alb 3.9 g/dL，AST 15 IU/L，ALT 10 IU/L，LDH 179 IU/L，UN 18 mg/dL，Cr 1.0 mg/dL，Na 135 mEq/L，K 4.7 mEq/L，CRP 0.64 mg/dL．

Question

  1. Q1：胸部単純X線写真（図1）の所見は？
  2. Q2：鑑別として何を考え，どのような検査を行うか？

図1　胸部単純X線写真

プロフィール

筒井　伸（Shin Tsutsui）
長崎大学病院 放射線科
芦澤和人（Kazuto Ashizawa）
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科 臨床腫瘍学分野
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