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画像診断Q&A

レジデントノート 2026年2月号掲載
咳嗽，胸部異常陰影で紹介受診した70歳代女性

症例

症例：
70歳代女性．
主訴：
咳嗽．
併存症：
C型慢性肝炎，高血圧，脂質異常症，甲状腺結節（石灰化）．
常用薬：
ロスバスタチン2.5 mg/日，アムロジピン10 mg/日，ボノプラザン10 mg/日．
現病歴：
2カ月持続する咳嗽があり近医を受診．胸部単純X線写真で異常陰影を指摘され当科紹介となった．
身体所見：
身長150 cm，体重52.7 kg，意識清明，体温36.6℃，血圧114/63 mmHg，脈拍79回/分，SpO2 97％（室内気），呼吸数18回/分．胸部聴診上 呼吸音正常，心雑音なし．体表リンパ節触知せず．
喫煙歴：
なし．
血液検査：
WBC 5,240 /μL（好中球60.1％，リンパ球8.4％），Hb 13.6 g/dL，Plt 26.0万/μL，AST 16 IU/L，ALT 14 IU/L，LD 169 U/L，CK 79 U/L，BUN 15.3 mg/dL，Cr 0.57 mg/dL，Na 144 mEq/L，K 4.5 mEq/L，CRP 0.09 mg/dL．

Question

  1. Q1：胸部単純X線写真（図1）の所見は？
  2. Q2：鑑別として何を考え，どのような対応や検査を行うか？

図1　胸部単純X線写真（来院時）

プロフィール

杉野美緒（Mio Sugino）
国立国際医療センター 呼吸器内科
西村直樹（Naoki Nishimura）
国立国際医療センター 呼吸器内科
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