レニンアンジオテンシン系とサイトカインストームを伴う急性肺傷害：ACE2の役割

アンジオテンシンⅡ（AngⅡ）はレニンアンジオテンシン系を正に，アンジオテンシン変換酵素2（ACE2）は負に調節することによって，心血管系の恒常性の維持や疾患の発症にかかわっている．われわれは，サイトカインストームを伴う重症型の急性肺傷害において，AngⅡ-AT1経路はその悪化に，ACE2-AT2経路は保護的に作用することを明らかにした．また，ACE2はSARS-CoV，SARS-CoV2の受容体であることから，抗ウイルス薬の創薬標的となっている．過去にわれわれは，ACE2可溶性タンパク質がSARSのサイトカインストーム，肺傷害を抑制することを報告したが，最近COVID-19においても，ACE2可溶性タンパク質が感染の成立を抑制する結果が報告された．ここでは，レニンアンジオテンシン系とSARS/COVID-19を含むサイトカインストームを伴う急性肺傷害について，ACE2に焦点を当てて概説する．