レジデントノート 2009年6月号 Vol.11 No.3

胸部X線でここまで読める!

救急で役立つ読影のしかたと異常を見分けるコツ

  • 倉本憲明/編
  • 2009年05月11日発行
  • B5判
  • 164ページ
  • ISBN 978-4-7581-0485-2
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文  (一部抜粋)

 CXR(胸部X 線)に縁がない臨床医はおそらくきわめて少ない.多くのレジデント諸君は,毎日のように目にしていることであろう.断層画像全盛ではあるが,いまだにCXRほど繁用される画像診断のモダリティはない.しかし残念ながら,これを十分に使いこなしている医師はきわめて少ないように思える.なんとなく“肺の,この部分が白い”とか“縦隔が拡大している”といった読影が横行して,“なんか変だからCT”になってしまうらしい.
(中略)


CXR読影の上達方法に王道はない.まずは毎日多くの読影をしてCXRに慣れることである.次第に正常か異常かわかってくるだろう.このとき,画像上に現れる種々の陰影が実際に何を示すのかCTがあれば比較検討して,教科書を広げながら自分で考えてみることが重要である.また,実例で示したように過去画像があれば必ず比較することや,他領域の画像にもヒントがかくれていることがあるのでなるべく確認することも重要である.苦労して診断にたどり着いたときの喜びはひとしおであり,その診断過程で身につけた知識は後々忘れないものである.上級医に相談する前に,自分で考える習慣をつけてほしいと思う.


今回の特集は日常遭遇する機会の多い病態について,それぞれ胸部画像診断や救急画像診断の達人たちに執筆していただいた.ただひたすら読影しても知識がなければ始まらない.まずは一読していただきたい.日常何気なく見ていたものが何を示すのか,どのような所見で何を考えたらいいのかわかってくるのではないかと思う.この特集で多くのレジデント諸君が胸部単純X線写真に興味を抱いて,面白いと思ってくれることを願っている.

研修医が救急での実践で困ることを中心に,実際の症例をあげながら,基本的な読影のしかたや,ピットフォール,さらにはCTに進むべきタイミングを解説.症例呈示&解説の形式で,読影のトレーニングにもオススメ!

目次

特集

胸部X線でここまで読める!〜救急で役立つ読影のしかたと異常を見分けるコツ

編集/倉本憲明
特集にあたって【倉本憲明】
胸部単純X線写真の基本的な読み方 for beginners【栗原泰之/八木橋国博/松岡 伸/藤川あつ子/栗原宜子/中島康雄】
ICUポータブル写真の注意点とARDS【松本純一/船窪正勝/山下寛高】
肺炎と肺水腫【河村砂織/松本純一/服部貴行/倉本憲明】
胸痛:大動脈解離,肺塞栓症など【服部貴行】
気胸・縦隔気腫【対馬史泰/小野修一/阿部由直】
小児救急疾患【野坂俊介/正木英一】
胸部外傷【船曵知弘】

新連載

総合内科はおもしろい!〜ジェネラリストの診断力,問題解決能力〜

第1回 胃腸がおかしくて,食欲がありません・・・【濱口杉大/宮田靖志】

研修スタートにおすすめ

なるほどわかった!日常診療のズバリ基本講座 Part2

第18回 患者さんの問題点を見極めよう!〜Gから始まるABC!【浜田久之】

連載

実践!画像診断Q&A このサインを見落とすな

  • 1. 左硬膜下血腫により手術目的に入院した55歳男性【谷崎義生】
  • 2. 喀痰・咳嗽・全身倦怠感で受診した69歳男性【在間未佳/山口哲生】

特訓!レジの穴

第2回 「帰っていいですよ」・・・ってちょっと待ったぁ 〜話は全部聞いていますか?〜【増井伸高】

つまずき症例から学ぶ軽症外傷

第3回 整形外科のコツ2"とりあえず固定しておけばよし 膝関節の外傷【小林哲士/清水弘之/別府諸兄】

Step Beyond Resident

第84回 ホントに便秘? やっぱり便秘? Part2〜なぁんだ,やっぱり便秘だったの?〜【林 寛之】

問題解決型!身体診察のコツ

第13回 個人回診・管理回診での身体診察【大西弘高 /(協力)川尻宏昭】

ただいま後期研修中!

『超音波内視鏡との出会い』(愛知県がんセンター中央病院消化器内科)【松本和也】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第93回 制約条件の理論(その2)【中島 伸】

私の体験談・失敗談

ついでにみてくださいと言われて…【加藤陽一】
まだ,ペーパーは書いていないけれど…【木田耕太】

後期研修病院一覧〜方位磁針〜【今月のエリア:北海道】

<シリーズ>研修医のための生活習慣病集中講座

第5回 肥満症治療アップデート【永山大二/白井厚治】

(学術提供記事)<シリーズ>輸液〜この病態に出会ったら?

第3回 「腎不全患者における電解質異常と輸液」【柴垣有吾/飯野靖彦】

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  • 【本書名】レジデントノート:胸部X線でここまで読める!〜救急で役立つ読影のしかたと異常を見分けるコツ
  • 【出版社名】羊土社

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