レジデントノート 2010年11月号 Vol.12 No.11

ICU回診で学ぶ 全身管理の基本

重症患者への臓器系統別アプローチ

  • 讃井將満/編
  • 2010年10月08日発行
  • B5判
  • 168ページ
  • ISBN 978-4-7581-0506-4
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文  (一部抜粋)

 ベッドサイドで回診を行い,チームで議論する効果はいろんなところに現れる.詳しくは本文で伝えていきたいが,本を読む,講義を聞く,シミュレーション学習するだけでは絶対に味わうことができない生きたディスカッションが詰まっている.患者管理ばかりでなく,話を聞いているだけで知識が増え,新しい発見があり,プレゼンテーションや議論のしかたを学び,教え方を学ぶことができる.

 べつにカンファレンスを坐ってやっても同じじゃないですか,という意見もあるだろう.しかし,筆者はベッドサイドにチーム全員が集まって議論することにこだわりたい.まず,患者の醸し出す空気で病勢(具合の良さ悪さ)を感じとることができる.訴えでも身体所見でもない空気をつかむことができる.(もちろんコミュニケーションをとる努力はするが)ICU患者の多くは,言語的に自分の“伝えたいこと”を伝えられない,感染予防の観点から滅多やたらに触れない,ときには部屋にも入らない方がよいという事情もある.この空気を醸し出してくれるという点で,ICU患者は回診チームのメンバーの1人であるとさえ思う.

 この特集は,専門家チームが身近におらず,目の前の重症患者を何とかしなければならない,1人取り残されてベッドサイドで茫然と困り果てたレジデントのために,“1人回診”したときの患者評価や意思決定の参考書にしてもらうつもりで企画した.ちなみに,当直でたった1人取り残されてベッドサイドで茫然と困り果てないと医師として成長しないのは,今も昔も変わらない.

ベッドサイド回診で行う呼吸,循環,腎,消化器,血液など重症患者の全身の臓器別評価からエビデンスに基づいた治療方針の決定まで解説.必ずチェックすべきポイントと系統的な全身管理のコツがつかめる!

目次

特集

ICU回診で学ぶ
全身管理の基本
重症患者への臓器系統別アプローチ

編集/讃井將満
特集にあたって【讃井將満】
1. 入室時,毎朝の回診のチェックポイント【讃井將満】
2. 鎮痛・鎮静に関する評価と治療方針【布宮 伸】
3. 呼吸に関する評価と治療方針【柴田純平】
4. 循環に関する評価と治療方針【野本功一】
5. 腎,泌尿器,電解質に関する評価と治療方針【遠藤新大】
6. 消化器,腹部,栄養に関する評価と治療方針【中須昭雄】
7. 内分泌,代謝に関する評価と治療方針【宮田和人/内野博之】
8. 血液,凝固に関する評価と治療方針【山田広之/藤谷茂樹】
9. 感染に関する評価と治療方針【石岡春彦】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

1時間前から突然の腹痛,嘔吐をきたした50歳代男性【藤田正人】
数日前からの発熱,咳嗽,呼吸困難で受診した29歳女性【笠井昭吾/徳田 均】

巻頭インタビュー「あの先生に会いたい」

第6回 学びたい! と思ったことをとことん追究してきた【話し手:徳田安春 先生】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座 Part 2

第35回 知っておきたい 漢方の基本【加島雅之】

スナップ診断で切り抜ける!救急外来

第8回 関節痛【金城光代】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

周術期の薬の使い方【畑 啓昭】

脳と心と眠りのプライマリケア

第3回 脚がイライラします -自覚症状が診断基準である下肢静止不能症候群-【堀 有行】

Step Beyond Resident

第100回 超音波となんとかは使いよう!? Part1 -心肺蘇生も的を絞ってエコーだぜ-【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第110回 教育を楽しむ【中島 伸】

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  • 【本書名】レジデントノート:ICU回診で学ぶ 全身管理の基本〜重症患者への臓器系統別アプローチ
  • 【出版社名】羊土社

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