レジデントノート 2010年12月号 Vol.12 No.12

入院患者に臓器不全も併存するときどうする?

腎・心・肝・呼吸器・糖尿病・癌・高齢者など,併存症の注意点

  • 小松康宏,堀之内秀仁/編
  • 2010年11月10日発行
  • B5判
  • 142ページ
  • ISBN 978-4-7581-0507-1
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文  (一部抜粋)

 20世紀の医学医療は急性期疾患が中心で,専門医中心であり,ゴッドハンドを持つ医師がもてはやされていた時代といえる.それに対して21世紀の医療は,慢性疾患が増加し,1人の医師がすべての領域の専門知識・技術を有することは不可能であり,必然的に多職種が協働で診療にあたるチーム医療が基本となっている.ジェネラリストかスペシャリストかという二者択一ではなく,ジェネラリストもスペシャリストも,さらに医師以外の専門職種の知識・技術・経験を積極的に生かすことができるかどうかが最善の医療を提供できるかどうかを決める.

(中略)

 本特集のねらうところはまさにそこである.専門診療各科での常識を共通の常識にするために病棟担当医に知っておいてほしい最重要点をまとめたものである.本誌の読者であるレジデント,病棟研修医はつねに複数の併存疾患をもつ患者を目の前にしている.多忙な外来担当医の目がいきとどかない問題点を発見でき,複数の専門診療科との連携をとって,最善の診療を提供する要である.1年目研修医は本誌を読んで疑問点があったら先輩にまず聞くこと(自分で調べる時間的余裕があれば,そのぶん患者さんに接する時間をとる方がよい),2年目研修医はまず自分でも調べてから先輩とディスカッションし,3年目は本誌を「自分ならこうして教えるのに」と批判的に読むことでさらに実力がついていくだろう.

画像診断ワンポイントレッスン

入院目的の疾患以外に慢性の基礎疾患(併存症)をもつ患者さんへの対応について,病歴聴取や身体診察のポイント,薬の使い方,専門医にコンサルトするタイミングなど,特につまずきやすいことを解説します.

目次

特集

入院患者に臓器不全も
併存するときどうする?
腎・心・肝・呼吸器・糖尿病・癌・高齢者など,併存症の注意点

編集/小松康宏,堀之内秀仁
特集にあたって【小松康宏】
1. 腎疾患をもつ患者さん
CKDあるいは透析中の患者さんが他疾患で入院してきたとき【嶋崎久美子/小松康宏】
2. 心疾患をもつ患者さん
心機能低下した患者さんが感染症で入院したとき【迫田邦裕/西原崇創】
3. 肝疾患をもつ患者さん【田中 篤】
4. 呼吸器疾患をもつ患者さん
他疾患で入院した患者さんが呼吸困難を訴えるとき【西村直樹】
5. 糖尿病をもつ患者さん
2型糖尿病を中心に【根本憲一/出雲博子】
6. 高齢の患者さん
虚弱高齢者が入院したとき【大蔵 暢】
7. がんの患者さんが入院してきたら
がん治療のゴールはどこなのかを意識しよう!【山内照夫】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

中心静脈カテーテル留置1時間後,背部痛・血圧低下をきたした67歳男性【山本和宏】
発熱と呼吸苦をくりかえす69歳男性【山口哲生】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座 Part 2

第36回 救急外来で精神疾患・症状をもつ患者さんに出会ったら【八田耕太郎】

【新連載】画像診断ワンポイントレッスン

超急性期脳梗塞を見逃すな! -知っておきたいearly CT sign-【堀田昌利/扇 和之】

スナップ診断で切り抜ける!救急外来

第9回 脱 力【綿貫 聡,漆葉章典】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

知っておきたい下剤,止痢・整腸薬の正しい使い方【山田雄二/高橋信一】

脳と心と眠りのプライマリケア

第4回 パラソムニアとその周辺疾患 -眠っているときに変なことをします-【小栗卓也】

Step Beyond Resident

第101回 超音波となんとかは使いよう!? Part2 -やっぱり救急患者はRUSHだぜ!-【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第111回 頭痛診断にCT/MRIは必要か?【中島 伸】

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  • 【本書名】レジデントノート:入院患者に臓器不全も併存するときどうする?〜腎・心・肝・呼吸器・糖尿病・癌・高齢者など,併存症の注意点
  • 【出版社名】羊土社

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