レジデントノート 2011年2月号 Vol.12 No.15

気管支喘息・COPD診療Q&A

薬の使い方と対応・管理

  • 生島壮一郎/編
  • 2011年01月11日発行
  • B5判
  • 146ページ
  • ISBN 978-4-7581-0510-1
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
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序文  (一部抜粋)

● 喘息・COPD診療におけるレジデントの役割

 喘息やCOPDの患者さんの急性期の対応に習熟することは当然必要なことですが,患者さんのQOLを考えると,初療の段階でいかに適正な長期管理につなげるかがとても重要です.その後の長期管理・自己管理がうまくいけば再度,救急を受診することも少なくなり,患者さんのQOL低下を防ぎ,医療資源の無駄を省くことにもつながります.以前にわれわれが調べたCOPDの調査でも適正に診断されるまでに数回も急性増悪で救急や市中クリニックを受診し,適正な診断と長期管理に結びつかないままにその場しのぎの対応だけに終わってしまうケースの方がはるかに多いという結果でした.

 初療にかかわることの多いレジデントが,その場の対応だけでなく患者さんにその後の医療介入の機会を与えられるかどうかで,実はその方の予後を大きく左右するということもありうるわけです.

●レジデントの疑問・質問

 今回の特集では,レジデントから寄せられた喘息・COPDに関する質問にわかりやすく答えてもらえるように,臨床現場の第一線で活躍しながらレジデント教育にも携わる先生方に執筆をお願いしました.目の前にいる患者さんの病状を適切に判断し,それに対処することは当然のことですが,その背景にある病態,将来的な予後を改善するための方策にまで目の届く「良医は未病になおす」という姿勢を体得した医師に成長されるきっかけになれば幸いです.

画像診断ワンポイントレッスン

鑑別のポイント,救急での重症度判定や入院適応,増悪への対応,患者さんの状態にあわせた薬の使い方や酸素投与の考え方,さらに長期管理の際の患者教育など,現場で実際によくぶつかる疑問にお答えします!

目次

特集

気管支喘息・COPD診療Q&A
薬の使い方と対応・管理

編集/生島壮一郎
特集にあたって【生島壮一郎】
1. 気管支喘息・COPDの診断についての疑問【奈良正之】
Q:気管支喘息の確定診断の進め方とそのポイントを教えてください/他
2. 救急外来での気管支喘息への対応についての疑問【増永愛子】
Q:喘息発作の重症度はどのように評価すればよいのでしょうか?/他
3. 気管支喘息に対する薬の使い方についての疑問【近藤圭介/生島壮一郎】
Q:喘息発作に対する薬の使い方(成人)を教えてください/他
4. 救急外来でのCOPDへの対応についての疑問【柳川 崇】
Q:救急外来にCOPD患者が来たときに注意するポイントを教えてください/他
5. COPDに対する薬の使い方についての疑問【森本耕三】
Q:COPDの重症度に応じた薬の使い方について教えてください/他
6. 気管支喘息・COPDの長期管理についての疑問【飯倉元保】
Q:喘息のセルフコントロールについて教えてください/他
7. 喘息診療・COPD診療のピットフォール【神宮浩之】
Q:アスピリン喘息がある人の初期治療(薬の量など)についての注意点を教えて ください/他

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

産後に出血が続く20歳代女性【金崎周造】
発熱,呼吸困難を訴える70歳男性【山口哲生】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座 Part 2

第38回 わかりやすく伝える インフォームド・コンセント -トラブル事例から学ぶコツ-【徳田安春】

画像診断ワンポイントレッスン

第3回 急性腹症のCT読影をスキルアップ! -腎臓の造影不良域から何を考える?-【堀田昌利/扇 和之】

グラム染色で迫る!感染症診断

第2回 呼吸器感染症-市中肺炎(2) -起炎菌が見えないときに考えることは?-【田里大輔/藤田次郎】

【短期連載】コンサルテーション症例から学ぶ 診療つまずきポイント

[前 編]細菌性髄膜炎 -ウイルス性髄膜炎との鑑別に注意!【北川 泉/川田純也】

スナップ診断で切り抜ける!救急外来

第11回 皮 疹【山藤栄一郎/山本舜悟】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

風邪に対する薬の使い方 -風邪って難しい???【川尻宏昭】

脳と心と眠りのプライマリケア

第6回 睡眠時無呼吸症候群 -いびきがうるさいと言われます-【立花直子】

Step Beyond Resident

第103回 超音波となんとかは使いよう!? Part4 -救急患者のPipeもエコーだぜ!-【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第113回 手術室で「あってはならない」3つの出来事(その2)【中島 伸】

〈輸液療法シリーズ〉周術期における高血糖の影響と管理

第1回 侵襲による生体ストレス反応【岩坂日出男/飯野 靖彦】

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