レジデントノート 2011年3月号 Vol.12 No.16

小児救急で困るあれこれ

大人の診療とはここが違う!当直で困らないためのTips

  • 境野高資/編
  • 2011年02月10日発行
  • B5判
  • 190ページ
  • ISBN 978-4-7581-0511-8
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文  (一部抜粋)

 本特集ではまず冒頭に,あせも・夜泣きから交通外傷・CPA(cardio pulmonary arrest:心肺停止)に至るまであらゆる患者を扱う小児ER でのトリアージを紹介し,小児救急の醍醐味ともいうべき多数のそしてあらゆる主訴・病態の小児救急患者のなかから真の緊急病態を見抜くコツを扱った.さらに緊急性の高い小児に対する診療手順についてPediatric Advanced Life Support(小児二次救命処置:以下,PALS)の概略を解説した.将来の志望する診療科にかかわらず研修医諸氏にはぜひともすすんでPALS の成書に挑んでいただき,さらにはPALS コースの受講(http://jspicc.jp/ 参照)を推奨したい.本特集がその導入になれば幸いである.

 次に各論として小児の病歴聴取・身体診察のコツ,症状別でみる小児の救急病態をできる限りわかりやすく解説していただいた.会話による自己表現ができない小児の診療は,いかに保護者から情報を引き出すか,そして小児の全身から発せられている症状をどう見抜くかがカギとなる.本項を片手に多くの症例を経験することで,そのポイントを習得することがより容易となるだろう.誌面の都合上すべての緊急病態を扱うことはできないが,本企画では発疹・腹痛・咳・けいれん・頭部打撲といった頻度の高い病態をとりあげた.小児救急現場に参画すれば誰もが経験し,悩むことが多かった疑問が本項により解決されることであろう.

 最後に小児診療では最も頻度が高い手技で初学者の最初の難関となるルート確保・採血につき解説していただいた.上級医が細い血管に素早く静脈路を確保するコツは一読の価値があり,研修医諸氏にとっても早期の手技習得に役立つであろう.

画像診断ワンポイントレッスン

緊急性の判断から病歴聴取・身体診察のコツ,発疹,腹痛,咳,痙攣などのよくある症状の診かた,保護者対応まで,誰もが困る小児特有の診療ポイントを幅広く解説.苦手意識を克服し,自信をもって小児を診る!

目次

特集

小児救急で困るあれこれ
大人の診療とはここが違う!
当直で困らないためのTips

編集/境野高資
特集にあたって【境野高資】
1. 小児患者のトリアージ【林 幸子】
2. 緊急性の高い小児に対する診療の進め方 PAT(パッと)診よう! -体系的アプローチとは?【小山泰明】
3. 訴えがわからない・協力が得られない乳幼児の病歴聴取と身体診察のコツ【余谷暢之】
4. 症状別でみる小児救急 研修医の困るあれこれ
(1) 子どもの発熱,抗菌薬…使う? 使わない?【浦田 晋】
(2) 子どものブツブツ,さぁ困った  子どもの皮疹に強くなる!【茂木恒俊】
(3) 小さなBlack Box,小児の腹痛【池田次郎】
(4) 咳が止まらない…【古川真弓】
(5) けいれんは止まったけれど…【水口浩一】
(6) 頭をゴツン! 小児頭部外傷【萩原佑亮】
5. 小児救急で困るルート確保・採血のコツ【帯包エリカ】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

右鼠径部腫脹を主訴に来院した生後3カ月の女児【井本勝治】
健診にて異常陰影を指摘されて受診した50歳女性(無症状)【笠井昭吾/徳田 均】

画像診断ワンポイントレッスン

第4回 くも膜下出血と間違えるな! -知っておきたい“pseudo-SAH”-【土井下 怜/扇 和之】

グラム染色で迫る!感染症診断

第3回 呼吸器感染症―院内肺炎 -患者背景と耐性菌を考慮したアプローチが鍵!-【田里大輔/藤田次郎】

【短期連載】コンサルテーション症例から学ぶ 診療つまずきポイント

[後 編]感染性心内膜炎 -発熱患者に要注意!-【北川 泉/菅波由有/ジョエル ブランチ/川田純也】

【最終回】スナップ診断で切り抜ける!救急外来

第12回 背部痛【小島勇貴/山中克郎】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

2型糖尿病に対する薬物治療【佐々木瑠里/弘世貴久】

脳と心と眠りのプライマリケア

第7回 認知症 -物忘れがひどいです-【木村 格】

Step Beyond Resident

第104回 超音波となんとかは使いよう!? Part5 -救急患者のPipe(腹部大動脈瘤)もエコーだぜ!-【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第114回 スライド発表におけるイラスト作成法【中島 伸】

【特別掲載】マインドマップで診断しよう

-「フックワード」から記憶をたどり診断へ-【辰元宗人】

〈輸液療法シリーズ〉周術期における高血糖の影響と管理

第2回 高血糖による問題【岩坂日出男/飯野靖彦】

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  • 【本書名】レジデントノート:小児救急で困るあれこれ〜大人の診療とはここが違う!当直で困らないためのTips
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