レジデントノート 2011年5月号 Vol.13 No.3

救急診療 研修医が最初につまずくこと

よくある冷や汗症例から学ぶ

  • 加藤博之/編
  • 2011年04月08日発行
  • B5判
  • 166ページ
  • ISBN 978-4-7581-0514-9
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
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序文  (一部抜粋)

本特集では,「研修医が見落としがちな診断編」,「研修医が間違いがちな治療編」,「研修医が陥りがちな対応編」と題して,経験豊かな先生方に,“よくあるピットフォール”について解説をしていただきました.

まず「研修医が見落としがちな診断編」では,(1)ERで用いる便利な診断名であり,同時に怖い診断名でもある“胃腸炎”について,(2)「脳卒中ではない“片麻痺+意識障害”」について,(3)「一見,脳卒中に見えない脳卒中」について,具体的な事例をあげて,誤診しないためのポイントやコツを披露していただきました.

次に「研修医が間違いがちな治療編」では,(1)静脈ルートをとる際に,病態や今後起こりうる症状を十分に考慮しなかったために,急変時に適切に対応できなかった事例,(2)創を縫合するにあたって必ずチェックすべき点がおろそかになったために異物を残したまま縫合してしまった事例,について述べていただきました.ERにおける手技の修得は,決して技術を身につけることだけに終始するわけではなく,手技を施行する際のさまざな判断力も大切であることを感じとっていただければと思います.

最後に「研修医が陥りがちな対応編」として,(1)ERでの不適切な接遇によって,患者さんが立腹してしまった事例,(2)“苦手意識”を抱いている指導医に対して研修医がコンサルトを躊躇したために,患者さんを危険に晒してしまった事例,をあげていただくことにより,ERにおける対人関係のピットフォールとはどのようなものか,お示ししました.実際にERの研修をはじめてみればすぐにわかることですが,臨床の現場では,このようなきわめて“人間くさい”側面も決して無視はできないものなのです.

画像診断ワンポイントレッスン

「胃腸炎と思ったら虫垂炎だった」「患者さんを怒らせた」など,研修医が必ず経験するつまずき症例を解説.本当はどうすべきであったか,今後は何に注意すべきかなど,同じ失敗をしないための教訓を学びます.

目次

特集

救急診療
研修医が最初につまずくこと
よくある冷や汗症例から学ぶ

編集/加藤博之
特集にあたって【加藤博之】
1. 研修医が見落としがちな診断編
(1) 腹痛・下痢・嘔吐を「胃腸炎」と診断して帰宅させたら,実は…【井 清司】
(2) 「片麻痺+意識障害」だから脳卒中と思ったら,実は…【武山佳洋】
(3) 急に出現した回転性めまいを末梢性めまいだと思ったら,実は…【柴山美紀根】
2. 研修医が間違いがちな治療編
(1) 適切な静脈ルートを取っていなかったために,急変時に対処できなかった【森 雄司/山中克郎】
(2) 創内に異物があるのに気づかず縫合してしまった!【齋藤兄治】
3. 研修医が陥りがちな対応編
(1) ER での接遇トラブルで患者が怒ってしまった…【岩田充永】
(2) 「苦手な指導医」へのコンサルトを躊躇して,患者さんを危険にさらしてしまった!【寺澤秀一】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

鼠径ヘルニアと大腿ヘルニアの鑑別【松岡陽治郎】
血痰を主訴とした82 歳男性【大河内康実/徳田 均】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座 Part 2

いざというときのアナタの味方! 救急カートを使いこなそう[後編]【鈴木昭広】
退院時サマリーの書き方  ~有用できちんと考察されたサマリーを効率よく書くには?~【吉田 伸/本田宜久】

バイタルサインからの臨床診断 症例から学ぶ,バイタルサインの重要性

[後編]「ショック+徐脈」の病態を見分ける【入江聰五郎】

画像診断ワンポイントレッスン

第6回 急性腹症のCT 読影をスキルアップ! Part Ⅱ~腸管壁肥厚をみたときに注目すべきは?~【堀田昌利/扇 和之】

グラム染色で迫る!感染症診断

第5回 グラム染色の基本と実際(2) ~塗抹標本を観察するための知識~【田里大輔/藤田次郎】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

片頭痛に対する薬物療法【根来 清】

小児救急はじめの一歩

第2回 小児救急医療の基本を学ぼう(2)[身体所見編]【井上信明】

研修医のための医療機器講座

第2回 輸液ポンプ,シリンジポンプのコツ【張替 健/中埜信太郎】

脳と心と眠りのプライマリケア

第9回 プライマリケアに携わる人のプライマリケア ~相談してもいい~【高橋正也】

Step Beyond Resident

第106回 進化するガイドライン2010 Part1~どこが変わった,どこが同じ?~【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第116回 停電だ!【中島 伸】

【最終回】〈輸液療法シリーズ〉周術期における高血糖の影響と管理

第4回 術中血糖管理について【岩坂日出男/飯野靖彦】

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  • 【出版社名】羊土社

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