レジデントノート 2013年1月号 Vol.14 No.15

外来や救急でよく出会う

Common diseaseの診断の落とし穴

よく診るからとあなどれない!教科書通りではない症状からも疾患を確実に見抜く

  • 須藤 博/編
  • 2012年12月10日発行
  • B5判
  • 140ページ
  • ISBN 978-4-7581-0542-2
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文(一部抜粋)

本特集のテーマは,「Common diseaseの診断の落とし穴」であるが,もう1つの隠されたテーマは「バリエーション」である.

(中略)

稀な疾患であっても,典型的な経過をとった場合には,診断仮説として思いつくことは比較的容易であり,いったん思いつきさえすれば,診断を確定することはそれほど難しくない.逆に,コモンな疾患であっても経過が非典型的な場合には,診断仮説を想起できないために診断できなかったり,できたとしても大きく回り道をしてしまう.

しかし経験を積むにしたがって,疾患の幅,バリエーションを理解して自分のものにできれば,稀な症状が初発症状として前面に出てきたときにでも,その疾患を想起できるようになる.くり返すが,「その稀な症状が,その疾患でみられることを知っているだけではだめで,その症状をみて疾患を想起できなければならない」 のである.この差は,実は非常に大きい.これがまさに臨床で 「経験を積む」 ということの本質ではないかと筆者は考える.

日常診療でよく出会う疾患が教科書通りの症状を呈するとは限りません.診断を想起するためのキーポイントや誤った鑑別をしないための考え方など,非典型例を見極める秘訣を経験豊かな上級医が伝授!

目次

特集

外来や救急でよく出会う
Common diseaseの診断の落とし穴
よく診るからとあなどれない!教科書通りではない症状からも疾患を確実に見抜く

編集/須藤 博
特集にあたって
経験を積むとはどういうことだろう? バリエーションを考える【須藤 博】
  1. くり返す突然の嘔吐で来院.実は…?【太田光泰】
  2. 下痢,嘔吐で胃腸炎? 実は…?【小野正博】
  3. 胸部不快感で来院.実は…?【安田 隆】
  4. 突然の右片麻痺と構語障害.実は…?腹痛で来院.実は…?【赤澤賢一郎】
  5. 急激な発熱と頭痛・頸部痛.実は…?【宇藤 薫】
  6. 透析患者の血球貪食症候群,慢性咽頭痛の高齢女性.実は…?【柳 秀高】
  7. 高齢者の慢性下痢.実は…?【井畑 淳】
  8. 突然始まった夜も眠れないほどの頭痛.実は…?【山本 祐】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

Dirty mass?【松岡陽治郎】
発熱,咳,空洞性陰影を認めた37歳男性【大河内康実/徳田 均】

<特別企画>国際保健の現場から

国内外で医療政策をデザインする ~WHOでマラリア対策にあたって~【喜多洋輔】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座

救急外来で役立つ! シーネ固定をマスターしよう【大谷晃司】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

高齢者で注意すべき薬の正しい使い方② 注意すべき薬剤と適切な服薬指導【秋下雅弘】

いざというとき慌てない! マイナーエマージェンシー こんなときどうする?

第10回 ボタン電池誤飲【吉岡隆文/上山裕二】

眠りについて 患者さんからこんなことを聞かれたら?

第7回  寝ている時間がもったいない,と思うことがあります. 必要な睡眠時間は減らせますか?【谷口充孝/香坂雅子】

Step Beyond Resident

第125回 わけあり電解質の落とし穴 Part6 ~低カルシウム血症:カルシウム不足は怒りっぽくなるよって?~【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第136回 Lang-8 (ランゲート)が面白い!【中島 伸】

編集部レポート

日本医療教育プログラム推進機構(JAMEP) による基本的臨床能力評価試験がスタート

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  • 【本書名】レジデントノート:外来や救急でよく出会う Common diseaseの診断の落とし穴〜よく診るからとあなどれない!教科書通りではない症状からも疾患を確実に見抜く
  • 【出版社名】羊土社

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