レジデントノート 2013年3月号 Vol.14 No.18

乏尿もCrも怖くない!

急性腎障害はこう診る!

病歴聴取や身体所見,利尿薬の使い方など先輩から学ぶコツと基本技

  • 志水英明/編
  • 2013年02月08日発行
  • B5判
  • 174ページ
  • ISBN 978-4-7581-0545-3
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文(一部抜粋)

今まで「急性腎不全」にははっきりとした定義がありませんでした.最近,急性腎不全に代わる概念として「急性腎障害」が設けられ,「尿量低下」と「血清クレアチニン(Cr)上昇」によって定義がされました.この考え方は腎機能の悪化を早期発見し早期治療に結びつけることにあります.「尿量が減った」ことや「Crがほんのわずかに上昇した」ことにいかに気づくか,さらに腎機能が悪化しそうな状況をいかに予測するかが重要です.このことを1番早く気づき対処できるのはコンサルトを受ける腎臓専門医ではなく,患者さんに1番近い皆さんのような研修医ではないでしょうか.

(中略)

それでは実際,腎機能悪化や尿量低下に遭遇したときどのように対応したらよいのでしょうか.本特集では,そういった状況に遭遇したときの考え方や具体的にすべきことについて,病歴聴取,身体所見,検査の観点からまとめました.診断をつけるまでの思考過程を,指導医や先輩医師からのちょっとしたコツや「基本技」を通じて学ぶスタイルにしています.教科書に書いてあることは重要ですが,臨床現場では上級医から聞くちょっとした「基本技」がとても役に立つことをよく経験します.

救急や病棟で腎機能を見極めるためにおさえておきたい,病歴聴取のしかたや身体所見・検査値のみかた,利尿薬の使い方,透析患者管理などのコツやポイントを上級医が伝授します.必ず役立つ基本技が満載!

目次

特集

乏尿もCrも怖くない!急性腎障害はこう診る!
病歴聴取や身体所見,利尿薬の使い方など先輩から学ぶコツと基本技

編集/志水英明
特集にあたって【志水英明】
1. 守破離 研修の道【岡田正人】
2. 急性腎障害 役立つ格言【藤田芳郎】
3. 総論:腎機能低下患者をみるための基本技
尿が出ません,どうしたらよいのでしょうか【龍華章裕/志水英明】
4. 病歴でわかる急性腎障害 これはおさえておきたい!
  1. 病歴(外来・病棟編)【谷澤雅彦】
  2. 病歴(膠原病)【野村篤史】
5. 身体所見でわかる急性腎障害 これはおさえておきたい!
  1. 体液量の評価【前川道隆】
  2. 腎障害の身体診察【山口 真】
  3. 腎障害の神経所見【河合 真】
6. 画像でわかる急性腎障害 これはおさえておきたい!
急性腎障害の画像所見【早川克己】
7. 検査でわかる急性腎障害 これはおさえておきたい!
  1. 尿検査・尿沈渣の診かた【佐々木 彰/安田 隆】
  2. 生化学的検査【今泉貴広】
8. 急性腎障害でおさえておきたい薬剤
(特に利尿薬について)【村澤 昌/柴垣有吾】
9. 透析患者の管理,専門医に紹介すべき疾患について【小板橋賢一郎】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

外傷後に清明期をおいて発症する意識障害をきたす疾患といえば?【松岡陽治郎】
食欲不振,乾性咳嗽,呼吸困難で受診した70歳代女性【笠井昭吾/徳田 均】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座

研修医が知っておきたい介護保険の知識と主治医意見書を書く際の注意【北村 大】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

潰瘍性大腸炎に対する5-ASA製剤の使い方【松岡克善】

《最終回》いざというとき慌てない! マイナーエマージェンシー こんなときどうする?

第12回 救急外来における痛みのコントロール【上山裕二】

《短期連載》ベッドサイドで必要な嚥下障害の基礎知識

後編:嚥下障害の患者を適切にみていこう ~患者管理の実際とポイント【國枝顕二郎/藤島一郎】

眠りについて 患者さんからこんなことを聞かれたら?

第9回 忙しくて睡眠時間があまりとれないのですが,質のよい睡眠をとるコツはありますか?【谷口充孝/香坂雅子】

Step Beyond Resident

第127回 失神のEBMってどぉよ!? Part2 ~攻める病歴聴取で失神の謎を解き明かせ:心血管性失神編~【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第138回 TEDで英語の勉強【中島 伸】

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  • 【本書名】レジデントノート:乏尿もCrも怖くない! 急性腎障害はこう診る!〜病歴聴取や身体所見,利尿薬の使い方など先輩から学ぶコツと基本技
  • 【出版社名】羊土社

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