レジデントノート 2013年11月号 Vol.15 No.12

希釈もバッチリ!

救急・ICUの薬を使いこなす

カテコラミン、抗凝固薬、t-PA、鎮静薬などの基本知識と超具体的な投与法

  • 清水敬樹/編
  • 2013年10月10日発行
  • B5判
  • 200ページ
  • ISBN 978-4-7581-0557-6
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文(一部抜粋)

医師にとって薬剤の投与は基本的な処置,手技の1つです.ことに救急・集中治療の領域では,適切な薬剤投与で状況を劇的に打開しうることからきわめて重要な位置づけになります.患者の病態,病状を把握して,適切な対応を施行しながら必要な薬剤を決定して,必要量を必要な時間をかけて投与します.同じ病態でも目の前の患者の全身状態や年齢,既往歴,体重などによって投与量,投与速度は異なります.それらの微調整の感覚を養うには多くの時間,経験が必要になります.研修医の皆さんは,この微調整は上級医のやり方をみて徐々に感じていただければよいと思います.本特集では,まずはそこに辿りつくまでの基本的な薬剤の投与方法を学んでほしいと思います.

(中略)

研修医の皆さんが薬剤を使用するにあたってはまず,その薬剤の特性,性質,基本的な投与方法,投与量,生じうる副作用とその対応などを勉強しなければなりません.内科的な経口摂取による服用とは異なり,救急・集中治療領域でよく使われる注射用製剤は効果の出現も早く,また同時に副作用などの発現も早くなります.上級医からの指示を受けたので投与した,などの主体性のない使用は避けなければなりません.同時に,その薬剤を投与した際の血行動態を含めた反応を実感しなければなりません.薬剤投与におけるこの「実感,感触」は実は非常に重要であり,該当する薬剤においてこの「実感,感触」をつかめればその薬剤をはじめて知ったことになります.ただ,その礎としての薬理学的な理論武装は自分の努力で日頃から勉強しておかなければなりません.

救急・ICUでよく使う薬について,適応・使い分けはもちろん,作用機序や希釈のしかたから投与方法・副作用まで超具体的に解説します.カテコラミン・鎮痛薬なども自分ですばやく判断・準備して適切に投与できる!

目次

特集

希釈もバッチリ!救急・ICUの薬を使いこなす
カテコラミン、抗凝固薬、t-PA、鎮静薬などの基本知識と超具体的な投与法

編集/清水敬樹
特集にあたって【清水敬樹】
  1. 薬の希釈方法のあれこれ【清水敬樹】
  2. 救急外来でしばしば使用する緊急薬剤【岩下義明】
  3. カテコラミン製剤のABC【尾中寛恵】
  4. 最近よく使われる鎮静薬【藤澤美智子】
  5. うまく使いたい鎮痛薬【菅野敬之】
  6. ICUでの多様化する抗凝固薬の使い方【井手亮太/福田賢一郎】
  7. 院外CPAの難治性VF/VTに対する「アミオダロンvsニフェカラント」【塩澤知之】
  8. ICUでの頻脈性不整脈への薬剤【高氏修平/牧野隆雄】
  9. ICUでのt-PAの使用方法【宮本和幸/田中幸太郎】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

尿路感染症です.腎門部に注目してください.【南 康大/田村謙太郎/陣崎雅弘】
右季肋部痛で受診した90歳代男性【大河内康実/徳田 均】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座

頭部CT・MRIへのアプローチ(2)【応用編】~画像読影のコツと鑑別の考え方【山田 惠】

画像診断ワンポイントレッスン Part2

第4回 心臓の画像解剖をマスターする!【渡邊貴史/扇 和之】

教えて! ICU Part2

第2回 DICと抗凝固薬(2)【早川 桂】

日常診療に活かす! EBM抄読会

第5回 「周術期の血糖コントロールを任された!! コントロール方法は? 管理目標血糖値は?/エビデンスを患者に適用する」【渋谷純輝/南郷栄秀/野口善令】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

Parkinson病薬物治療の実際【久保紳一郎/波田野 琢/服部信孝】

《特別掲載》骨髄針の使い方と最近のトピック

~重篤なこどもの生命を救う必須手技【辻 聡】

Step Beyond Resident

第134回 血,血だぁぁぁ~!(吐血)Part4 ~食道静脈瘤の恐怖~【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第146回 ビール瓶で殴られた【中島 伸】

総合診療はおもしろい! ~若手医師・学生による活動レポート

第3回 WONCA(世界家庭医療学会)世界大会 in プラハ 若手家庭医レポート【今藤誠俊】

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  • 【本書名】レジデントノート:希釈もバッチリ! 救急・ICUの薬を使いこなす〜カテコラミン、抗凝固薬、t-PA、鎮静薬などの基本知識と超具体的な投与法
  • 【出版社名】羊土社

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