レジデントノート:もしかして結核!? 疑う、診断、対応、治療 〜注意すべき病歴、検査のみかた、隔離判断などを教えます
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レジデントノート 2017年1月号 Vol.18 No.15

もしかして結核!? 疑う、診断、対応、治療

注意すべき病歴、検査のみかた、隔離判断などを教えます

  • 岡 秀昭/編
  • 定価 2,000円+税
  • 2016年12月発行
  • B5判
  • 132ページ
  • ISBN 978-4-7581-1580-3
  • 販売状況: 在庫あり 
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日常診療でいつ出会うかわからない,でも見逃せない結核への対応を解説します.結核か?と疑い,病歴やIGRAなどの検査で診断し,隔離の判断もしっかり行えるようになる!治療についてもその基本を教えます!

内容見本
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序文(一部抜粋)

日本における年間の新規結核患者は約2万人発生しており,先進国のなかでも高い数字です.日本において結核は,いまだ日常に遭遇しうる疾患なのです.

患者さんは微熱が続く,咳が続く,体重が減る,血痰が出る,リンパが腫れる,胸部異常陰影が見つかったなど多彩な症状で受診します.そのほとんどで,「私は結核(が心配です)です」とは受診しません.結核の患者さんは,日常的に結核専門病院でないみなさんの医療機関に受診しているのです.つまり,初期臨床研修であっても,結核を疑い,診断するところまでは,専門家でなくてもできなくてはいけない必須のスキルになります.

このスキルを身につけることで,結核を早期に疑い診断できれば,患者さんの予後のみならず,周囲や自身の結核の感染リスクを下げる手段となるのです.結核なんてうちには来ない,結核かもと言われたら診療しないというような姿勢の方が危険です.

初期研修医や非専門医にこそ,結核を疑い,診断し,対応できるようになってほしい.そのような願いから,本特集が企画され,結核を日常的に鑑別診断に浮かべながら格闘している非結核専門病院の総合内科医,呼吸器内科医,感染症内科医により執筆されました.

(中略)

実際に非結核専門病院である皆さんの医療機関に患者さんが受診したとき,どのような場合に結核を疑い,診断し,確定診断されるまでどのように対応するのかを理解してもらうことが本特集の第一の目的です.

目次

特集

もしかして結核!?疑う、診断、対応、治療
注意すべき病歴、検査のみかた、隔離判断などを教えます
編集/岡 秀昭(JCHO東京高輪病院 感染症内科・臨床研修センター)
特集にあたって【岡 秀昭】
■ 結核を見逃さない診断ポイント
1.結核を疑うポイント,疑ってからの動き方【荒川 悠】
2.検査① 〜喀痰塗抹検査,PCR,培養検査,IGRA検査【小野大輔,佐々木雅一】
3.検査② 〜画像検査【鎌田啓佑】
4.肺外結核の診断のポイント,治療開始のタイミング【大場雄一郎】
5.結核と紛らわしい肺非結核性抗酸菌症の診断と治療のポイント【林 良典,岡 秀昭】
■ 活動性肺結核かもしれない! さあどう動く!?
6.検査結果が出るまで〜帰宅判断,隔離,コンサルトのタイミングなど【渋江 寧】
7.結核と診断されたら〜結核の届け出,初期治療【井場大樹,松尾裕央】
8.結核の継続治療と副作用対策【三村一行】
9.接触者健診と潜在性結核感染症【中久保 祥】

連載

実践! 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
片側性下肢腫脹の原因は?【山中智人,松本俊亮,陣崎雅弘】
抗菌薬無効の肺炎として紹介された20歳代女性【大河内康実,徳田 均】
みんなで解決! 病棟のギモン
第10回 腫瘍マーカーは有効か?【吉藤 歩】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
抗不整脈薬の正しい使い方【畔上幸司】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第28回 フッ素ってやばいの?【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする?
第14回 茶目の中の黒いところが左右で違う!!【加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第162回 こらっ! 弱いものいじめするなぁ! 児童虐待 Part1 〜虐待対応のエキスパートになる〜【林 寛之】
対岸の火事、他山の石
第184回 急にボケました【中島 伸】
総合診療はおもしろい! 〜若手医師・学生による活動レポート
第41回 専門医部会フォーラム2016【森 冬人】

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