レジデントノート 2017年9月号 Vol.19 No.9

Choosing Wiselyで考える習慣的プラクティスのナゾ

  • 北 和也/編
  • 2017年08月10日発行
  • B5判
  • 156ページ
  • ISBN 978-4-7581-1592-6
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:あり
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序文(一部抜粋)

われわれ医療者はこれまで検査や治療に不足がないよう,つまり“過小医療”にならないよう努める傾向にありました.しかしそうすると,(皆さんにも経験があると思いますが)臨床的に必要と考えられる以上の検査・治療を行なってしまうケースが増えてしまうのです.

一方,近年では多くの先進国で“過剰医療”が問題視されるようになっています.

(中略)

過剰医療のみならず,過小医療も重大な問題になることを改めて心得ておく必要があります.ミニマル・シンプルにこだわり過ぎればそれもやはり問題なのです.多過ぎも少な過ぎも,“過ぎたるは猶及ばざるが如し”なのです.つまり,過不足のない医療が多くの患者さんが求めるところであり,われわれの求められているところなのです.

(中略)

そして,さまざまなエビデンスや診療ガイドラインなどの医学・医療の情報を知っているだけでは過不足ない医療は実践できません.知識・情報を材料として,患者さんやその家族の価値観に合わせた診療を実践していく必要があります.

(中略)

本特集では冒頭のネプチューンマンの金言「そう我らに欠けていたのは対話の精神!」に思いを馳せつつ“Choosing Wisely”を学んでいただければと思います.また,他の先生方や学生さんなど,さまざまな年次においてChoosingWiselyがどのように捉えられているかを感じてもらうためにコラムと座談会も企画しましたので,併せてご覧ください.それではよろしくお願いいたします!

画像検査や抗菌薬処方など,習慣的に行われている検査や治療が本当に“患者さんのため”といえるのか,Choosing Wiselyを通して身近なところから考えてみませんか?今後の診療に活きる考え方が掴めます!

目次

特集

Choosing Wiselyで考える習慣的プラクティスのナゾ
編集/北 和也(医療法人やわらぎ会 やわらぎクリニック/奈良県西和医療センター 感染症センター)
特集にあたって【北 和也】
1.【総論】Choosing Wiselyとは【北 和也】
2.(超)高齢者のChoosing Wisely【西村正大】
3.小児のChoosing Wisely【児玉和彦】
4.検診・健診のChoosing Wisely【松本真一】
5.生活習慣病マネジメントのChoosing Wisely【山本 祐】
6.救急領域のChoosing Wisely【坂本 壮】
7.集中治療・クリティカルケア領域のChoosing Wisely【大野博司】
8.病棟業務のChoosing Wisely【矢吹 拓】
9.感染症領域のChoosing Wisely【羽田野義郎】
〈特別座談会企画〉
徳デントノー場にようこそ〜さまざまな年次から考えるChoosing Wiselyのリアル【荘子万能,徳田安春,栗原史帆,鷺森美希,野木一孝,北 和也】
〈コラム〉
① たかが医療費? されど医療費!〜CT撮影し過ぎること写メのごとし!?〜【北 和也】
② 医学生がChoosing Wiselyキャンペーンにかかわる意義【荘子万能】
③ 学生が実践するChoosing Wisely【中原 舜,荘子万能】

連載

実践!画像診断Q&A―このサインを見落とすな
“ある物”を誤飲したとして来院した80歳代女性【今井祥吾,関根鉄朗】
食思不振,呼吸困難を主訴に受診した80歳代女性【江本範子,徳田 均】
臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips!
第6回 脱水があるのにUN/Crが上昇しない理由は?【菊池春人】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第6回 見逃しやすい肺野 「かくれんぼするところはいつも同じ」【中島幹男】
みんなで解決!病棟のギモン
第18回 悪いニュースの伝え方【吉野鉄大】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
漢方薬の基本の使い方,考え方〜感冒を中心に【高山 真】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第36回 バンジージャンプで失明?【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする?
第22回 目頭が痛い!【徳毛花菜】
ドクターSの診療ファイル SDHから探る,患者に隠れた健康問題とは?
第2回 頻発する喘息発作の謎【舟越 優,藤原武男】
Step Beyond Resident
第169回 酒の一滴は血の一滴? 〜アルコール救急のpitfall~PartⅠ【林 寛之】
対岸の火事、他山の石
第192回 奇怪な症状【中島 伸】
総合診療はおもしろい!〜若手医師・学生による活動レポート
第49回 交流を超えた交流会をめざして ~若手医師交流会・二次会報告~【阿部計大】

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  • 【本書名】レジデントノート:Choosing Wiselyで考える習慣的プラクティスのナゾ
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