レジデントノート 2018年10月号 Vol.20 No.10

肝機能検査、いつもの読み方を見直そう!

症例ごとの注目すべきポイントがわかり、正しい解釈と診断ができる

  • 木村公則/編
  • 2018年09月10日発行
  • B5判
  • 170ページ
  • ISBN 978-4-7581-1614-5
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:あり
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序文(一部抜粋)

(前略)

本特集でも取り上げられているAST,ALT,ALP,γ-GTPの4項目は肝機能検査のキモです.日常診察を行う際にこれらの検査項目はほぼ測定されていると思われ,検査結果の意味するところを理解しておくことは非常に重要であり,肝疾患から胆膵疾患までの幅広い病態の状態把握や治療適応の検討にも不可欠です.また他科の医師や研修医にとって,一番多く経験する肝障害例は脂肪肝などの生活習慣病や薬物性肝障害でしょう.本特集の企画の意図でもありぜひ学んでいただきたいことは,“肝障害がどのレベルになったら肝臓専門医に相談するか”を見極めることです.ひとりであれこれと悩むのではなく的確で素早い判断が必要です.基本的に肝障害は自覚症状に乏しいことが多く,自覚症状が認められる段階ではかなり病状が進行していることが多いためです.今回の特集では,肝臓病臨床の第一線で活躍されている経験豊富な先生方に執筆していただき,診断に苦労した経験を踏まえて各項目をわかりやすく解説していただきました.よく研修医の方から“肝臓は難しい,肝臓は苦手”という声を聞きますが,読者の皆さんにとって肝障害の診かたが少しでも身近なものになれば本望です.

(後略)

木村公則(東京都立駒込病院 肝臓内科)

AST・ALTなど肝機能検査の項目の意味から使いどころまで,おさらい!「γ-GTPの高値,見るべき所見は?」「ASTとLDHが上昇…本当に肝疾患?」といった悩みを解決して「なんとなく」の解釈から抜け出せます!

目次

特集

肝機能検査、いつもの読み方を見直そう!〜症例ごとの注目すべきポイントがわかり、正しい解釈と診断ができる
編集/木村公則(東京都立駒込病院 肝臓内科)
特集にあたって【木村公則】
総論:肝機能検査の基礎知識【木村昌倫,木村公則】
肝疾患を疑ったとき,どの検査値に注目する?【渡邊綱正】
AST・ALT・ALPの上昇からどう鑑別する?〜肝細胞障害? それとも胆汁うっ滞?【下田慎治,裵 成寛】
肝炎の種類はどのようなものがあるの?〜ウイルス性だけではない!【八橋 弘】
急性肝炎の肝機能検査のコツ〜危険な急性肝障害の見分け方【井上和明,與芝真彰】
非飲酒者でγ-GTPのみが高い場合はどう診断する?〜NAFLD/NASHを見落としていませんか?【五家里栄,三浦光一,礒田憲夫】
薬物性肝障害の診断のコツ〜ほかの肝障害とどう鑑別すればいいの?【田中 篤】
肝線維化マーカーはどう使えばいいの?【玉城信治,黒崎雅之】

連載

実践! 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
痙攣で搬送された40歳代男性【井上明星】
乾性咳嗽,全身倦怠感を主訴とした50歳代女性【芳賀高浩,山口哲生】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips!
第19回 がんゲノム医療への理解を深めよう!【松井啓隆】
みんなで解決! 病棟のギモン
第31回 二次性高血圧のスクリーニング【篠塚圭祐】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
小児のかぜに対する薬の正しい使い方【堀越裕歩】
循環器セミナー 実況中継 The Reality of Drug Prescription
第9回 循環器関連薬剤⑨ 抗凝固薬:前編 “shared decision making”とは【水野 篤,西原崇創,田中寿一,永井利幸,山根崇史,香坂 俊】
呼吸器疾患へのアプローチ 臨床×画像診断力が身につく!
第4回 すりガラス影の本態を理解しよう! その多くは滲出の弱い実質病変【藤田次郎】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第49回 シルクロード病とは?【大塚勇輝,中尾篤典】
攻める面談,守る面談
第5回 守りの面談 ② リスクを把握してトラブルを回避する【岡村知直】
Step Beyond Resident
第179回 喘息治療Tips Part2〜喘息治療の基本って…?〜【林 寛之】
新連載 ドクターSの診療ファイルPart2 SDHから探る,患者に隠れた健康問題とは?
第1回 SDHから考える本当の禁煙支援とは【柴田綾子,近藤尚己】
対岸の火事、他山の石
第205回 外国人患者さんに対する診察のコツ 〜原則編〜【中島 伸】
総合診療はおもしろい! 〜若手医師・学生による活動レポート
第61回 「日本のプライマリ・ケアの再出発」のために若手家庭医ができることは? 〜第9回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会で感じたこと〜【近藤 諭】
特別掲載
若手医師がみた西日本豪雨災害,そして支援の現場【西村義人】

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  • 【本書名】レジデントノート:肝機能検査、いつもの読み方を見直そう!〜症例ごとの注目すべきポイントがわかり、正しい解釈と診断ができる
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