レジデントノート 2018年11月号 Vol.20 No.12

栄養療法 まずはここから!

医師として知っておきたい基本事項を総整理、「食事どうしますか?」に自信をもって答えられる!

  • 小坂鎮太郎,若林秀隆/編
  • 2018年10月10日発行
  • B5判
  • 170ページ
  • ISBN 978-4-7581-1616-9
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:あり
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序文(一部抜粋)

日本は平均寿命も健康寿命も世界トップクラスであり,医療水準が高い国であると自負できます.一方で,健康寿命と生命寿命の差は10年近くあり,QOLの低下した状態で老年期を過ごす人が多数います.結果として超高齢社会により増加する社会保障給付費や医療費が,変化の乏しい国民所得を逼迫しているのが現状です.

この日本社会において,入院および慢性疾患の通院患者には栄養不良が多くみられ,特に高齢者では5人に1人以上が低栄養で,合併症や死亡率などが高くなっています.入院時および通院時に適切な栄養スクリーニングと栄養アセスメントを行い,早期に栄養不良患者に対して適切な栄養療法を行うことで原疾患の治癒促進,感染症の合併症予防といった患者予後を変え,健康寿命を延ばし,医療費を少なくすることが期待できます.

このように近年,栄養療法のエビデンスは蓄積され,その教育需要が高まっています.一方で,研修医の教育方法や内容については,臨床現場での供給が十分ではない印象を受けます.そこで本特集の依頼を受け,現場での需要と供給の現状,学習内容の要望について,指導医と初期研修医双方の需要を調査し,それに合った学習方法・教材の提供方法を検討しました.

(中略)

学習需要項目として,栄養不良のスクリーニングやアセスメント,投与経路や投与量の計算,経腸栄養,静脈栄養,高齢者の栄養,嚥下障害の評価と栄養介入といった項目が60%以上の医師からあげられましたが,逆に生理学的知識や小児の栄養といった項目は50%未満の需要でした.以上の結果を受けて,本特集では学習機会の多くない環境の医師の需要に合わせ,遭遇頻度の多い実践的な項目に絞り,栄養療法のアウトカムを意識して即実践できることを目標に構成を考えました.

(後略)

小坂鎮太郎(地域医療振興協会 練馬光が丘病院 総合診療科,救急・集中治療科),若林秀隆(横浜市立大学附属市民総合医療センター リハビリテーション科)

栄養療法に携わる全ての医師,必見!経腸栄養,静脈栄養,嚥下障害など…必ず知っておきたい重要ポイントを厳選してしっかり解説.根拠とエビデンスを理解することで,いつものオーダーの目的がわかる!

目次

特集

栄養療法 まずはここから!〜医師として知っておきたい基本事項を総整理、「食事どうしますか?」に自信をもって答えられる!
編集/小坂鎮太郎 (地域医療振興協会 練馬光が丘病院 救急・集中治療科,総合診療科),若林秀隆(横浜市立大学附属市民総合医療センター リハビリテーション科)
特集にあたって〜なぜ今,栄養療法か?【小坂鎮太郎,若林秀隆】
栄養療法の総論:適応と5つの原則に基づく考え方を身につける【小坂鎮太郎,若林秀隆】
高齢者の低栄養と入院中に多職種で行う栄養療法【吉村芳弘】
データ栄養学のススメ〜食事・栄養のエビデンスとその解釈【佐々木 敏】
食事の工夫と経口栄養補助食品(ONS)の上手な使い分け【西岡心大】
経腸栄養(EN)コトはじめ〜適応と工夫を知って楽しもう【宮澤 靖】
静脈栄養(PN:TPN,PPN)コトはじめ〜その適応と有効な活用方法【伊藤次郎,東別府直紀】
嚥下障害をもつ患者の栄養療法【前田圭介】

連載

実践! 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
嘔気,嘔吐および腹痛で受診した10歳代男性【井上明星】
無症状,健診胸部異常影で受診した30歳代男性【笠井昭吾,徳田 均】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips!
第20回 がん遺伝子パネル検査における注意点とは?【橋詰令太郎】
みんなで解決! 病棟のギモン
第32回 抗核抗体が陽性だった!【太田裕一朗】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
心不全治療薬の正しい使い方〜臨床シナリオに沿って心不全に対する薬をどう使うか【猪又孝元】
循環器セミナー 実況中継 The Reality of Drug Prescription
第10回 循環器関連薬剤⑩ 抗凝固薬:後編 コミュニケーション重視の時代へ【水野 篤,西原崇創,田中寿一,永井利幸,山根崇史,香坂 俊】
呼吸器疾患へのアプローチ 臨床×画像診断力が身につく!
第5回 肺に空洞性病変を見たら症例の背景因子を考慮しよう!【藤田次郎】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第50回 ぎんなんを食べ過ぎると?【中尾篤典】
攻める面談,守る面談
第6回 感情に配慮せよ! ~私たちはわかりあえない(前編)【岡村知直】
Step Beyond Resident
第180回 忘れないでトラネキサム酸 Part1〜トラネキサム酸って本当に効くの?~【林 寛之】
ドクターSの診療ファイルPart2 SDHから探る,患者に隠れた健康問題とは?
第2回 SDHから頭痛の原因を探る 〜救急外来編〜【河野 圭,藤原武男】
対岸の火事、他山の石
第206回 外国人患者さんに対する診察のコツ ~実践編~【中島 伸】
総合診療はおもしろい! 〜若手医師・学生による活動レポート
第62回 日本の家庭医がタンザニアに行ったら【弓野 綾】
編集部レポート
平成30年度 全国栄養士大会

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  • 【本書名】レジデントノート:栄養療法 まずはここから!〜医師として知っておきたい基本事項を総整理、「食事どうしますか?」に自信をもって答えられる!
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