在宅医療　藤田総診リアル実践ガイド

序【小笠原雅彦】

執筆者一覧

第1章　在宅医療を行うにあたって最低限知っておくべき知識・テクニック

1　これから在宅をはじめたい人にまず知ってほしい６つのキホン

① 医療軸と生活軸の違い【溝江　篤】

② 病棟／外来管理と在宅管理の違い【溝江　篤】

③ 訪問診療がカバーすべき範囲【伊藤史織】

④ 家族とのつきあい方のポイント【大道卓也】

⑤ 家の診かた【伊藤史織】

⑥ 家に上がるときのマナー【髙仲　舞】

2　在宅における多職種連携のポイント【藤村周平，久賀孝郎】

3　在宅で行くことのできる施設の種類や診療のポイント【荒川裕香】

4　在宅で絶対に押さえるべき診療報酬の話【篠田和宏，大杉泰弘】

5　在宅でできる検査・治療手技のポイント

① 在宅感染症のエッセンス【加藤心良，小笠原雅彦】

② 在宅がん終末期のエッセンス【金子浩之，溝江　篤】

③ 在宅非がん終末期のエッセンス【下村千尋，小笠原雅彦】

第2章　在宅医療を豊かにする知識・テクニック

1　落ち着いている在宅患者をみる際の６つのポイント

① ライフレビュー【長澤恵理子，野口善令】

② ACP【髙田健正】

③ ヘルスメンテナンス【上松東宏】

④ 家族介護者支援【林　路子】

⑤ ポリファーマシー対策【熊谷祐紀】

⑥ 五快【淺野智也】

2　電話相談を受けた場合や往診のときのポイント【西澤俊紀，小笠原雅彦】

3　医療材料の使用・管理のポイント【上田　馨，坂井友香，近藤敬太】

4　モデル事例

① 一見在宅での管理が難しそうなことを在宅で実践できた一例【久賀孝郎】

② 在宅で療養をしたことでより質が高いケアを提供できた一例【後藤美佳】

［コラム］1　高次医療機関との上手なつきあい方【近藤敬太】

［コラム］2　在宅と入院の使い分け【伊藤史織】

［コラム］3　独居の看取り【溝江　篤】

［コラム］4　在宅での看取りのポイント【小澤匠平】

［コラム］5　藤田総診におけるリーダーシップ育成【大杉泰弘】

第3章　とよち在宅の訪問診療業務フロー

とよち訪問診療の1日の流れ【小笠原雅彦】

1　出勤～準備 ～在宅医療は準備が8割【小笠原雅彦】

2　出発～昼休憩 ～診療と教育と多職種協働と【小笠原雅彦】

3　昼休憩後～帰院 ～在宅医療の価値【小笠原雅彦】

4　帰院後～宅直 ～患者の幸せを全員で支えるチーム【小笠原雅彦】

第4章　在宅医療における教育

1　【教育者目線で語る】豊田地域医療センターにおける専攻医教育【近藤敬太】

2　【教育者目線で語る】豊田地域医療センターにおける研修医・学生教育【久賀孝郎】

3　【教育者目線で語る】半田中央病院における院内教育【金野　慶】

4　【学習者目線で語る】

① とよち専攻医の6カ月（その1）〜ここがすごい！ とよちの専攻医プログラム【小野村仁美】

② とよち専攻医の6カ月（その2）〜在宅医療で出会った患者さんとの出会いと別れ【梅沢義貴】

［コラム］指導医の心得【野口善令】

第5章　在宅医療の運営

1　3機関のセッティング 〜豊田地域医療センター・いしぐろ在宅診療所・半田中央病院【近藤敬太】

2　スタッフ管理

① いしぐろ在宅診療所のスタッフ管理 〜働きやすい環境とは？【石黒謙一郎】

② 豊田地域医療センターのスタッフ管理【近藤敬太】

3　診療予約・ルート管理

① いしぐろ在宅診療所の診療予約・ルート管理 〜在宅医療のキモは定期訪問予定管理！【石黒謙一郎】

② 豊田地域医療センターの診療予約・ルート管理【福村彩乃，小笠原雅彦】

③ 半田中央病院の診療予約・ルート管理【金野　慶】

4　機器・物品管理

① 豊田地域医療センターの機器・物品管理【溝江　篤】

② 半田中央病院の機器・物品管理【淺野智也】

5　患者リクルートの極意【鈴木重良】

6　スタッフリクルート【近藤敬太，久賀孝郎，石黒謙一郎】

7　在宅看護師・同行事務

① 豊田地域医療センターにおける在宅看護師・同行事務【近藤敬太】

② 半田中央病院における同行看護師【金野　慶】

8　医薬連携

① 半田中央病院における医薬連携【淺野智也】

② 豊田地域医療センターにおける医薬連携【近藤敬太】

9　カイゼン【小笠原雅彦】

10　在宅開業2年間の決算書！ 〜在宅開業医1年目のための教科書

「ぶっちゃけ，院長ってどれくらい儲かるの？」【石黒謙一郎】

11　コミュニティホスピタルのつくり方 〜医師6年目で総診の立ち上げを任せられたら【近藤敬太】

［コラム］訪問に行く医師の安全をどう守っていくべきか？【溝江　篤】

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