第16回「外来診療で勝手に索引！」完全索引｜Dr.ヤンデルの勝手に索引作ります！：レジデントノート

第16回

外来診療で
勝手に索引！の完全索引

また来たくなる外来

國松淳和／著

■定価3,300円（本体3,000円＋税10％）　■四六判　■296頁　■金原出版

レジデントノート2022年2月号掲載

※本Web版では完全索引を掲載（本誌誌面では簡略版と解説を掲載しています）

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市原のオリジナル索引

読み	項目	サブ項目	ページ
10パー	10パー？なめてんのか		269
70だい	七十代の女性が急に右の膝関節痛で臨時受診した		119
BPPV	BPPV	良性発作性頭位めまい症	223
		日中などに起きて活動をしている最中に急に起こったBPPVは，まずBPPVとせずに進めたほうがよい	224
		Epley法だ！と鼻息が出るようなBPPV	226
EBM	EBM，まさかの濡れ衣		205
Take	Take Home Massage	Take Home Messageなる刺さりもしない薄いご本人方の「未来に役立ちそうにない漠然としたスローガン」	158
Taking	“Taking a medical history”とTake（テイク）を用いる		102
UNAGI	UNAGI GRIP！		193
あいづち	相槌を打つのは弟子のほうである		124
あいてを	相手を攻撃する人の最大の目的		33
あかしじ	アカシジア，パーキンソニズム		228
あせとあ	アセトアミノフェンやNSAIDが不応であることはさっさと確認		231
あなたは	あなたは健全です		25
あやまっ	謝ったのは「五手目」		33
ありがと	ありがとう	「ありがとう」と言われることは，高い目標ではありません	29
ありがと	ありがとう	問診票，書いてくださってありがとうございます	30
あるふぁ	「アルファ」を加えると予想がどう変わるか，絞られるか		171
あれ……	あれ……こんなあたり一面びしょびしょ……		173
あんがー	アンガーはマネジメントできません		5
あんど	安堵		110
いいこ	良い子		89
いしのい	医師の印象		99
いしほう	医師法第一章・第一条		24
いしゃ	医者	あなたが負ってやるのではなくあなたが演じた医者に負わせればいい	51
		病歴は，医者が完成させる	103
		ラグビーの選手は処方を受けた患者，ラグビーの監督は処方した医者	208
		こんなことを言う医者は呪われたらよい	221
		そんな医者は，一生常時このめまい発作に襲われたらよい	225
いたみ	痛み	「痛みでふさぎ込む」というイメージがあるが，意外とそうではない	229
いたみ	痛み	そういえばこの十年，仕事と痛みのことだけでした	230
いちどじ	一度自分の「主電源」を切り		129
いちばん	一番すぐアクセスできる「自分」		28
いつから	いつからどんな感じですか〜		123
いっしょ	一緒です		119
いっしょ	一緒にするな		119
いっしょ	一緒に登山の準備（ルート確認，荷造り，トレーニングなど）		248
いっぽう	「一方的に患者さんが話してくる」のではなく一方的に聴いていると考える		130
いつもの	いつもの		216
いんとう	咽頭の観察．それにはまず口を開けさせますね		133
うちゅう	宇宙人である		34
うなぎり	うなぎ理論		131
うん．き	うん．筋トレしよう		265
えびでん	エビデンスお兄さん		9
おうき	嘔気	嘔気・嘔吐のインパクトの強さが熱苦痛を完全に凌駕する	220
		嘔気がつらそうだと察せられない医師	220
		嘔気に積極的に取り組むのが賢明	222
おかいけ	お会計のことを気にしてくれた		240
おくすり	「お薬は必ず食後で」とかなり強固に認識している患者が多い		222
おこって	怒っている患者さん		81
おしごと	お仕事なんだから		41
おそろし	恐ろしい話	自分の症状や困りごとがまるで「外から降ってきた」「外部から纏わり付いてきた」かのように考えている	247
おはよう	「おはようございます」は秀逸です		31
おれたち	おれたちはこれで飯を食っている		174
が，なに	が，なにぶん専門的なので		66
かーどだ	カードだのスライドだの「子どもだまし」に賛同できない先生		170
かいしゃ	解釈モデルなど聞き過ぎてはダメです		204
がいらい	外来	外来診療に自信がない人	3
		初期研修医に外来をやらせていました	59
		「また来たくなる外来」にするためには「施し」を与えなければなりません	194
		もう二度と行かない外来	256
		もう来なくていい外来	259
		外来開始10分前に読む	270
かくてい	確定診断後から仮説生成，このゾーンはみなさん，本当に弱いです		155
かぜ	風邪	風邪です	143
		「風邪」という仮説を同時に検証	144
		風邪という仮定のもとでもう治療についても考えます	144
かせつな	仮説なしに，展開できない		114
がちがち	ガチガチに徹底的に		36
かっこよ	カッコよくするか，綺麗にするか，ウケる・モテる服装にしてください		53
かようび	（火曜日定休日だから）今日は一日時間があるな		96
かんじゃ	患者が変質するかもしれないという可能性に無自覚		108
かんじゃ	患者さん側が寄り添う医療を望んでいないことがあります		39
かんじゃ	患者さんは「症状のことを言えばいいんだ」とわかり		91
かんじゃ	患者に怒りを覚える		48
きずな	絆		23
ぎつうふ	偽痛風	偽痛風かな	120
		頭にはある程度いつも偽痛風	120
		偽痛風かもという仮説を，いずれも「ハッとして」「軽く」取り下げている点	121
きまりで	決まりで飲む処方箋を作成すべき		226
きゅうき	救急患者に対応する当直業務（※言葉の矛盾あり）		58
きょうは	強迫		107
くにまつ	國松からの合格証		252
くびのけ	首の血管の雑音はありませんでしたよ		134
ぐらむせ	グラム染色でもし菌体がみえたら，ハッとして化膿性だったかもと切り替えればよい		121
くりかえ	繰り返し「関心を向ける」		35
ぐるぐる	「ぐるぐる」は病歴聴取上，役立たないと言う諸家もいるが，私は役立つと思う		223
くれーむ	「クレーム」は，後から来ます		74
くんりん	君臨		185
けいじさ	刑事さんの取り調べもこのような感じ		88
けいつい	頸椎症		212
けっかが	結果がAだったら○○しますが，結果がBだったら△△しましょう．多分Bです．そうだとよいですね！		186
けんさ	検査	検査は治療	176
けんさ	検査	「検査」は患者さんとの距離感を適正化し，コミュニケーション上のマイナスを防ぎ，そして患者さんにほっとしてもらう効果があるかもしれない	180
ごうけい	合計十六分としたかったのだろうと思います．しかし実際には四十三分もかかってしまいました		16
ここはせ	ここはせめて読点「，」でなくてはなりません		214
ことばは	言葉はなくても最後にこちらを一瞥する患者さん		258
このあと	この後「胸に聴診器を当てよう」と決めたとします		145
このやく	「この薬剤が効く」といった臨床薬学的な議論の土俵に立てない		232
こみゅし	コミュ障を克服しようとかというもの		6
ごれいさ	五苓散を二包		227
さいごに	最後に，そっと謝る		84
さんぷん	三分		89
じかんあ	時間圧		13
じくあし	軸足を，意識的に置く		115
じこけい	『自己啓発本』という表現形式		vii
じぞうと	地蔵とアンドロイドをミックスした感じ		130
しつこく	しつこく問診すると実際には二十歳から		216
してほし	してほしいのはそれだけです．私からも，あなたのご不安については伝えておきます		66
じぶんの	自分の専門外		71
しゅうき	周期し綺麗な三角関数で表せることの美しさ		19
しゅつじ	出場馬全部の馬に賭けた		156
じょうく	上空から見ると，実際には前に進んでいる		182
しょうじ	症状観はあくまで医師の主体性から発せられる		205
しょうれ	症例報告		158
しょほう	処方の内容の決めかたに私は多分こだわりがあります		198
しろいお	白い大きめのメモ書き		137
しんきせ	心気症		229
しんさつ	診察室から逃げる準備		32
じんせい	人生初の「ラーメン二郎」		212
しんたい	身体診察	身体診察を「アナログ検査」と呼んでいます	181
しんたい	身体診察	身体診察をしている最中は誰の邪魔も入りません	184
しんたい	身体表現性障害		229
しんだん	診断エラーなる謎の心理学的反省		158
しんだん	診断がわかった後にこそとりわけ嬉々として騒ぎ出す		155
しんだん	診断というものの圧倒的安堵感		265
しんぷる	シンプルに患者の症状に関心をフォーカスするのがよい		92
しんりょ	診療が成功する時の患者さんとの距離		42
しんりょ	診療の主役は治療		189
せきつい	脊椎関節炎かもしれない		231
せぶんい	セブン-イレブンのコーヒーの香りのよさとコスパ		244
せんげつ	先月孫が生まれました		100
ぜんしん	全身の疼痛（疼痛性障害）		228
ぜんぜん	全然変わりません．何も		246
そういく	創意工夫の余地がある疾病		227
そうわと	総和としてはふんわりさせて		124
そのため	そのためには，他人と同じ努力では無理です		251
たいしょ	対症療法	対症療法を試みようとするだけでよい	199
		対症療法の決めかたの文脈に即した「症状観」と「薬剤観」	201
		対症療法のための症候学	211
		片頭痛は根本治療ができないので，治療イコール対症療法	211
		風邪や急性腸炎も対症療法	212
		対症療法の手を緩めない，介入をしきる	221
だいぶQ	だいぶQOLを落としてから受診する		217
だけんき	打鍵器がおすすめ		135
ただちに	ただちに言うべきは		66
ちゅうこ	中高年以上では脳卒中のリスクを一段上げておく		225
ちょう	超××		85
ちりょう	治療の第一選択は「薬の頓服方法の指導」		218
ついった	ツイッター		85
つういん	通院している患者さんの平均HbA1cは何と7%を切っていて		7
つきそい	付き添い者は飛車や角		78
ていうか	ていうかですね		126
ですよね	ですよね．私も甘いもの大好きです．あんまんとか食べちゃいます		139
てんかん	転換性障害		229
どうせね	どうせ熱心にまとめようとしてもわからないのだから，最初はしゃべらせる		128
とうつう	疼痛性障害		229
とにかく	とにかく「労い」から		84
なんでも	「なんでもみろ」というようなメンタリティで迫ってくるような患者さん		71
なんとい	何というか，ちょっと相談してみているというだけ		72
なんとい	なんというかどうでもいい人		45
なんとな	「⑥なんとなく様子がおかしい」が加わったら		205
にしゅう	二週後に受診が確約されていることの安心感		18
のろうい	ノロウイルス感染症	ー	220
のろうい	ノロウイルス感染症	意識障害があれば，たとえノロウイルス感染症であると（状況から）わかっていても危険	220
はいけっ	敗血症の本態は組織低酸素		257
はいぼく	敗北感orz		220
はなしの	話の切り上げかた		133
はんかち	ハンカチの中に入れておきトイレに立つと見せかけてこっそり服用する		218
はんしゃ	反射があまり出ませんね……末梢神経障害はあるかもしれない		135
ひえきっ	冷え切った恋人や夫婦の別離		242
びっくり	びっくりするくらい，臨床の仕事が長持ちします		26
ひっしゃ	筆者自身の頸椎MRI		212
ひとりよ	一人予診		92
びょうめ	「病名はないけれど」の部分にも安堵		265
びょうれ	病歴聴取	病歴聴取が捗ります	36
		「病歴聴取」に関して非常に刺さる面白い記述	101
		病歴聴取は，ジャズです	105
		病歴聴取をしている段階からもう治療のことを考えられる	141
ふあんと	「不安」という状態の本質は「選択肢が少ない」ところ		187
ふていし	不定愁訴だと思う前に		205
ふめいね	不明熱？	35歳男性	159
		35歳男性ウガンダ帰り	160
		35歳男性肝障害 MSM	161
		35歳男性肝障害 AML，地固め療法1コース目施行後，骨髄抑制期の発熱	162
		70歳女性頭痛	164
		70歳女性肝障害	165
		70歳女性肝障害入院中！	166
		70歳男性睾丸痛	167
		24歳男性睾丸痛	168
ふらとれ	フラトレ		159
ぶれいく	ブレイクスルーできないというとき		4
ぷろふぁ	プロファイリングは犯罪捜査（と，目指す成果としての犯人検挙）の一手法		94
へんずつ	片頭痛	ー	215
		片頭痛にしては明らかに発症年齢が遅いので	216
		そんな不気味な片頭痛はなんだか怖いので	217
		片頭痛発作で下がるQOLの程度を，患者自身が定量できていないことが多い	217
へんとう	扁桃周囲膿瘍になった患者さんだけが，後から怒っている		76
ほうげん	方言		77
ほか……	ほか……なんか聞いとくことありますか〜		241
ほどこし	施し	治療は「施し」だが，診断は「施し」ではない	194
		「國松先生へ相談すること」は施しではありません	195
		「施し」を控える医師	196
		施しという言葉が嫌だ	197
ほんしょ	本書を読んでいない先生		238
まずはN	まずはNSAIDで練習する		218
またきて	「また来てみよう」と思わせることが重要		55
またなっ	またなったらこれを飲んでください．じっとせずに水分をとって動いてください		227
まどぐち	窓口支払額		240
まみをむ	マミを迎えにいかないといけないのよ，帰りに〜		256
まよなか	真夜中の場末のバー		105
みじたく	身支度する動作から類推される筋力		257
みみのと	耳の遠さが測定できます		32
むねじゃ	胸じゃないの……首…に？そんな先生初めて		134
むねでは	胸ではなく黙って頸部に聴診器を当てます		134
めまい	めまい	めまい診療	212
		良性発作性頭位めまい症（BPPV）	223
		めまいのフェーズの切れ目（めまいが治まった瞬間）がわからないためかもしれない	224
めまいと	めまいと吐き気，どっちがつらいですか？		225
めをしっ	目をしっかり見なくても		85
もちべー	モチベーションには「ビッグ2」		22, 29
やくざい	薬剤観とは		206
やくざい	薬剤への「失望」は，アドヒアランスも悪くする		232
やりとり	やりとりの中で患者は時々刻々と不確かなものになっていきます		50
よかった	よかった〜		30
よくおは	よくお話を聞くことが，まずやることですよ		66
よくなり	よくなりました．ちょっと自分でやってみます		260
よそうが	予想がギューンと変わる		163
りそうろ	理想論です		24
わからな	わからなかったらどうしよう	「わからなかったらどうしよう」とは言いますが，そんなことはないはずなのです	59
わからな	わからなかったらどうしよう	「わからなかったらどうしよう」の「どうしよう」の部分が漠然とし過ぎている	63

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著者プロフィール

市原　真（Shin Ichihara）

JA北海道厚生連札幌厚生病院病理診断科主任部長

twitter：: @Dr_yandel
略　　歴：: 2003年北海道大学医学部卒業，2007年3月北海道大学大学院医学研究科分子細胞病理学博士課程修了・医学博士
所属学会：: 日本病理学会（病理専門医，病理専門医研修指導医，学術評議員・社会への情報発信委員会委員），日本臨床細胞学会（細胞診専門医），日本臨床検査医学会（臨床検査管理医），日本超音波医学会（キャリア支援・ダイバーシティ推進委員会WG），日本デジタルパソロジー研究会（広報委員長）