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画像診断Q&A

レジデントノート 2011年10月号掲載
【問題】喀痰，咳嗽，息切れを主訴とした30歳代男性

症例

症　例
：30歳代男性
生活歴
：喫煙なし，アルコール；機会飲酒
既往歴
：2～6歳頃まで小児喘息あり．6歳頃，網膜色素変性症を発病した．20歳で慢性副鼻腔炎手術．
現病歴
：小さい頃から鼻汁，鼻閉，頭痛などの症状があり，それにともなって咳嗽，喀痰が出るようになった．31歳で喀痰の量が増えて喀血したために近医を受診した．いろいろな治療を行ったが症状の改善がなく，階段を昇ったときの息切れも出現して当科を紹介され受診した．
身体所見
：聴診では，両肺野にファインクラックルとスクォークを聴取した．

Question

  1. Q1. 胸部X線写真（図1）の所見と診断は？
  2. Q2. 医療面接で聞くべきこと，採血検査で行うべきことは何か？
  3. Q3. 治療はどのように行うか？
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