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画像診断Q&A

レジデントノート 2011年11月号掲載
【問題】腹部大動脈瘤破裂？ それとも…

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症例

症　例
：70歳代　男性
主　訴
：腰痛と発熱
病　歴
：数年前より近医内科にて高血圧に対して内服治療中であった．3年前より腹部大動脈瘤を指摘されている．1週間前より腹部膨満感，発熱，腰痛があり，近医にて施行された腹部単純CTにて腹部大動脈瘤切迫破裂が疑われ，救急搬送となる．血圧145/90 mmHg，脈拍90/分．腹部大動脈瘤に一致した圧痛あり．WBC：8,100/μL（Neut. 67％），RBC：474×104/mL，Hb：15.8 g/dL，PLT：17.1×104/μL，CRP：2.27 mg/dL

Question

  1. Q1. 腹部大動脈瘤があるが，診断は大動脈瘤切迫破裂でよいか？
  2. Q2. 手術のタイミングは？

プロフィール

松岡　陽治郎（Yohjiro Matsuoka）
国立病院機構長崎医療センター放射線科

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