レジデントノート 2011年12月号掲載
【問題】急性腹症のなかでMRI拡散強調像が診断に有用な疾患です
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- 症 例
- ：30歳代 女性
- 主 訴
- ：発熱，下腹部痛
- 現病歴，身体所見
- ：3日前より38℃台の発熱と腰痛が出現し，救急外来受診し尿路感染症の疑いにて抗菌薬処方された．しかし発熱は持続し，本日朝より下腹部・心窩部痛を認めたため受診した．既往歴に特記事項なし．下腹部正中に圧痛あるも腹膜刺激症状はない．
- 検査所見
- ：WBC 12,400/μL（好中球85.7％），CRP 21 mg/dL．肝機能異常なし．入院時CT（図1，2），MRI（図3，4）を供覧する．
- Q1. 子宮体部左側壁に子宮筋腫がある．子宮の背側に多房性嚢胞性腫瘤をみとめるが，何が考えられるか？ CT冠状断再構成像（図2）に注目せよ．
- Q2. 多房性嚢胞性腫瘤の診断は？ MRI拡散強調像（図4）に注目せよ．
プロフィール
松岡 陽治郎（Yohjiro Matsuoka）
国立病院機構長崎医療センター放射線科
