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画像診断Q&A

レジデントノート 2011年12月号掲載
【問題】右胸痛を主訴とする50歳代女性

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症例

現病歴
：半年前から右胸痛を自覚し近医を受診した．胸部X線写真にて異常を指摘され，当院紹介受診となった．
既往歴
：高血圧症
喫煙歴
：なし
身体所見
：身長150 cm，体重 45 kg，SpO2 98％，脈 74/分・整，体温 35.9℃，呼吸音右上肺野で減弱，心音異常なし
検査結果
：WBC 5,400/μL，Hb 13.0 g/dL，Plt 46.7万/μL，BUN 12.2 mg/dL，Cr 0.6 mg/dL，AST 13 IU/L，ALT 14 IU/L，HbA1c 5.3％，CRP 0.08 mg/dL，腫瘍マーカー：CEA 3.3 ng/mL（正常値 0～5ng/mL），CYFRA 1.4 mg/mL（正常値 3.5 mg/mL以下），ProGRP 35.7 pg/mL（正常値 81 pg/mL以下）

Question

  1. Q1. 胸部X線写真（図1）の所見は？
  2. Q2. 診断は？
  3. Q3. 治療は？

プロフィール

平澤　康孝（Yasutaka Hirasawa）
JR東京総合病院呼吸器内科
山口　哲生（Tetsuo Yamaguchi）
JR東京総合病院呼吸器内科

羊土社発行著作


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