画像診断Q&A

レジデントノート 2012年4月号掲載
【問題】呼吸苦,嗄声を主訴とする40歳代女性

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症例

症 例
:40歳代女性
現病歴
:2カ月前からMRC2度の呼吸苦と嗄声が出現し,改善しないため当科外来を受診した
既往歴
:腎盂腎炎
喫煙歴
:なし
身体所見
:身長150 cm,体重44 kg,SpO2 98 %(室内気),脈82/ 分・整,体温36.5 ℃,
呼吸音
:異常なし
心音
:Ⅱ音亢進,前腕・上腕・顔面・胸腹部に皮膚硬化あり
検査結果
:WBC 4,900/μL,Hb 12.8 g/dL,Plt 43.9 万/μL,BUN 15.2 mg/dL,Cr 0.74 mg/dL,AST 20 IU/L,ALT 23 IU/L,CRP 0.05 mg/dL

Question

  1. Q1. 胸部X線写真(図1)の所見は?
  2. Q2. 確定診断に必要な検査と診断は?
  3. Q3. 治療は?

プロフィール

平澤 康孝(Yasutaka Hirasawa)
JR 東京総合病院呼吸器内科
山口 哲生(Tetsuo Yamaguchi)
JR 東京総合病院呼吸器内科
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