レジデントノート 2012年4月号掲載
【問題】呼吸苦，嗄声を主訴とする40歳代女性
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- 症 例
- ：40歳代女性
- 現病歴
- ：2カ月前からMRC2度の呼吸苦と嗄声が出現し，改善しないため当科外来を受診した
- 既往歴
- ：腎盂腎炎
- 喫煙歴
- ：なし
- 身体所見
- ：身長150 cm，体重44 kg，SpO2 98 ％（室内気），脈82/ 分・整，体温36.5 ℃，
- 呼吸音
- ：異常なし
- 心音
- ：Ⅱ音亢進，前腕・上腕・顔面・胸腹部に皮膚硬化あり
- 検査結果
- ：WBC 4,900/μL，Hb 12.8 g/dL，Plt 43.9 万/μL，BUN 15.2 mg/dL，Cr 0.74 mg/dL，AST 20 IU/L，ALT 23 IU/L，CRP 0.05 mg/dL
- Q1. 胸部X線写真（図1）の所見は？
- Q2. 確定診断に必要な検査と診断は？
- Q3. 治療は？
プロフィール
平澤 康孝（Yasutaka Hirasawa）
JR 東京総合病院呼吸器内科
山口 哲生（Tetsuo Yamaguchi）
JR 東京総合病院呼吸器内科
