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画像診断Q&A

レジデントノート 2012年4月号掲載
【問題】呼吸苦，嗄声を主訴とする40歳代女性

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症例

症　例
：40歳代女性
現病歴
：2カ月前からMRC2度の呼吸苦と嗄声が出現し，改善しないため当科外来を受診した
既往歴
：腎盂腎炎
喫煙歴
：なし
身体所見
：身長150 cm，体重44 kg，SpO2 98 ％（室内気），脈82/ 分・整，体温36.5 ℃，
呼吸音
：異常なし
心音
：Ⅱ音亢進，前腕・上腕・顔面・胸腹部に皮膚硬化あり
検査結果
：WBC 4,900/μL，Hb 12.8 g/dL，Plt 43.9 万/μL，BUN 15.2 mg/dL，Cr 0.74 mg/dL，AST 20 IU/L，ALT 23 IU/L，CRP 0.05 mg/dL

Question

  1. Q1. 胸部X線写真（図1）の所見は？
  2. Q2. 確定診断に必要な検査と診断は？
  3. Q3. 治療は？

プロフィール

平澤　康孝（Yasutaka Hirasawa）
JR 東京総合病院呼吸器内科
山口　哲生（Tetsuo Yamaguchi）
JR 東京総合病院呼吸器内科

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