レジデントノート 2012年4月号 Vol.14 No.2

輸液にトライ!

処方のポイントと注意点がわかるQ&A

  • 小松康宏/編
  • 2012年03月09日発行
  • B5判
  • 190ページ
  • ISBN 978-4-7581-0529-3
  • 定価:2,200円(本体2,000円+税)
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文  (一部抜粋)

レジデントノート4月号はすべての臨床医にとっての必須知識でありたしなみである輸液療法を特集しました.

入院が決まれば「点滴はどうしますか」と聞かれることも多いでしょう.絶飲食状態にあるため輸液をすることもあれば,抗生物質や抗ガン剤を投与するために輸液を用いることもあるでしょう.

毎日の生活で今日は水分を何mL飲まなくては,とか,塩分摂取量は何gだ,などと考えなくても,体液量や電解質濃度は正常範囲に維持されます.腎臓が上手に調節してくれているからです.研修医が「適当」に市販の輸液製剤を処方してもほとんどの場合,問題は生じないかもしれません.しかし,術後患者,腎不全,心不全など特殊な病態では輸液や腎生理学の基本を知らないで「適当」な輸液処方をすると,医原性低ナトリウム血症をはじめとする合併症が生じてしまいます.

臨床医である限り輸液は一生ついてまわります.研修の初期に基本的な理論を理解したうえで輸液処方の経験を積んでいけば安全な輸液を処方できるし,電解質異常に遭遇してもあわてることは少ないでしょう.一方,勘と経験とコツだけではいくら数をこなしても進歩はないし,いつか足をすくわれます.

輸液療法には多くのすぐれた教科書がありますが,本特集では病棟で初期研修医がつまずきやすい点をわかりやすく解説し,明日からの診療に役立つような構成にしました.気楽にページをめくっていただき,輸液,電解質の基本事項を身につけてください.そのうえで,迷った症例があれば,指導医とディスカッションしたり,教科書をじっくり読んで理解を深めていってください.

臨床現場に出た研修医がつまずきやすい点を中心に,絶対に押さえておきたい輸液の基本をわかりやすく解説.心不全,低Na血症,高齢者など疾患・患者別の対応も学べてすぐに役立つ!研修スタートにオススメの1冊.

目次

特集

輸液にトライ!
処方のポイントと注意点がわかるQ&A

編集/小松康宏
【総論:輸液の基本を身につけるためのQ&A】
  1. 輸液の基本を押さえよう【小松康宏】
  2. 初期輸液の投与法を教えてください【長浜正彦】
  3. 体液量の評価がよくわかりません【長浜正彦】
  4. In/Outバランスの考え方を教えてください【小板橋賢一郎】
  5. 輸液製剤の選び方を教えてください【ヒース雪】
  6. 初期輸液,補充輸液,維持輸液の違いを教えてください【ヒース雪】
  7. 輸液の速度はどのようにして決めるのですか?【ヒース雪/小松康宏】
  8. 輸液処方のヒヤリ・ハット【小板橋賢一郎】
  9. 高カロリー輸液の基本を教えてください【瀧 史香】
【各論:疾患別,患者別の輸液】
  1. 疾患ごとの輸液の注意点を教えてください【西﨑祐史】
  2. 心不全患者の輸液の注意点を教えてください【西﨑祐史】
  3. 腎臓病患者の輸液の注意点を教えてください【嶋崎久美子】
  4. 小児に輸液をするときの注意点を教えてください【小松康宏】
  5. 高齢者に輸液をするときの注意点を教えてください【比良野圭太】
  6. 輸液と低Na血症【嶋崎久美子/小松康宏】

通巻150号記念特別企画

研修医座談会 初期研修にこう取り組んでいます【大西弘高/平池勇雄/井上稔也/児玉泰介/大旗彩子】

巻頭インタビュー「あの先生に会いたい!」

第7回 教育は必ず人を変える ~自分のもっているベストを教える【話し手:山中克郎先生】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

急性の胸痛をきたす三大鑑別疾患の1つです【松岡陽治郎】
呼吸苦,嗄声を主訴とする40 歳女性【平澤康孝/山口哲生】

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第11回 皮膚・軟部組織感染症(2)-外来で遭遇する耐性菌感染症-【田里大輔/藤田次郎】

教えて!ICU

第11回 外傷後のADL【早川 桂/清水敬樹】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

頓用薬の使い方・考え方(その1)
急に熱が出た! 患者さんが痛いと言っている! 便が出ていない! とコールされたら【横江正道】

【新連載】いざというとき慌てない! マイナーエマージェンシー こんなときどうする?

第1回 歯のトラブル ~抜けてしまった歯ってどうするの?~【上山裕二】

臨床推理力を磨く! 循環器セミナー実況中継

第7回  身体所見の極意 心不全(前編)【香坂 俊/水野 篤/永井利幸/西原崇創】

Step Beyond Resident

第116回 Trauma in shock Part2 ~Damage control resuscitation~【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第127回 モック・トライアル(その2)【中島 伸】

ただいま後期研修中!

「総合診療」に魅せられて(自治医科大学附属病院総合診療部)【武田孝一】

〈輸液療法シリーズ〉周術期管理のポイント -疼痛管理を中心に-〔学術提供記事〕

第1回 ERASの考え方に基づく周術期の疼痛管理【佐藤哲文/飯野靖彦】

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