画像診断Q&A

レジデントノート 2012年9月号掲載
【問題】急性頸部痛の鑑別診断です

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症例

症 例
:60歳代,女性
主 訴
:頸部から左上肢にかけての痛み
現病歴
:シャツを脱ごうと前傾姿勢になったところ,急に頸部から左肩,左上肢にかけて疼痛が出現した
既往歴
:特記事項なし
身体所見
:左方向に頸部を回そうとすると痛みが強く回らない.
左頸部,左肩に圧痛あり.左肩から左手指先部にかけてしびれ感あり.
神経学的所見に明らかな異常なし
検査所見
:著変なし

Question

  1. Q. 急性頸部痛の鑑別診断です.来院時の頸部単純CT(図1)で異常所見が指摘できますか? 脊柱管内に注目してください.異常所見が指摘できたあなた,さて診断は? 前傾姿勢になったところ,急に痛みが出現したという発症時の病歴がヒントになります.

プロフィール

松岡 陽治郎(Yohjiro Matsuoka)
国立病院機構長崎医療センター放射線科
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