レジデントノート 2013年1月号掲載
【問題】発熱，咳，空洞性陰影を認めた30歳代男性
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- 症 例
- ：30歳代，男性
- 既往歴
- ：特記すべきことなし
- 生活歴
- ：喫煙：20本/日を17年間．飲酒：ビール2本＋焼酎2杯を2回/週
- 現病歴
- ：20XX年9月下旬頃から咳と体調不良を自覚し，また，いつもと同じ酒量で嘔吐するようになった．体調不良を自覚した8日後から40℃台の発熱，咳，膿性痰が出現．その2日後に他院を受診し当院へ紹介となった
- 身体所見
- ：体温38.2℃，血圧152/82 mmHg，脈拍80/分，整，呼吸音異常なし，心雑音なし
- 検査所見
- ：WBC 13,470/μL，Hb 13.9 g/dL，Plt 25.7万/μL，Alb 3.5 g/dL，AST 151 IU/L，ALT 98 IU/L，LDH 303 IU/L，UN 6mg/dL，Cr 0.8 mg/dL，Glu 107 mg/dL，HbAlc（NGSP）5.2％，CRP 7.6 mg/dL
- Q1. 胸部単純X線写真 （図1） の所見は？
- Q2. 鑑別診断は？
プロフィール
大河内 康実（Yasumi Okochi）
社会保険中央総合病院 内科
徳田 均（Hitoshi Tokuda）
社会保険中央総合病院 内科
