画像診断Q&A

レジデントノート 2013年5月号掲載
【問題】発熱,咳を認めた30歳代女性

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症例

症 例
:30歳代,女性
既往歴
:2年前に壊死性リンパ節炎
生活歴
:職業:主婦 喫煙:なし 飲酒:なし
現病歴
:受診の1カ月前から背部の鈍痛,全身倦怠感,ときどき発熱がみられていた.咳嗽あり.痰は少ない
身体所見
:体温38.1℃,呼吸音は左背上部で吸気時にラ音聴取,心雑音なし
検査所見
:WBC 13,470/μL(Mo 5.9%,Ly 11.4%,Ba 0.3%,Eo 0.5%,Neu 81.9%),Hb 13.7 g/dL,Plt 51.6万/μL,Alb 3.9 g/dL,AST 12 IU/L,ALT 12 IU/L,LDH 141 IU/L,UN 4mg/dL,Cr 0.6 mg/dL,CRP 6.5 mg/dL

Question

  1. Q1. 胸部単純X線写真(図1)の所見は?
  2. Q2. 鑑別診断は?
  3. Q3. すぐ行うべき検査は?

プロフィール

大河内 康実(Yasumi Okochi)
社会保険中央総合病院 呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
社会保険中央総合病院 呼吸器内科
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