レジデントノート 2013年11月号掲載
【問題】尿路感染症です．腎門部に注目してください．
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- 症 例
- ：60歳代，女性
- 主 訴
- ：左側腹部痛
- 現病歴
- ：頻回の左側腹部痛のため，救急外来受診し，尿路結石の診断で鎮痛薬処方により経過観察されていた．今回，鎮痛薬使用後も左側腹部痛が改善しないため，再度救急外来を受診した
- 既往歴
- ：糖尿病（未治療），高血圧，虫垂炎
- 血液・生化学検査
- ：WBC 31,800/μL，Hb 13.2 g/dL，AST 52 IU/L，ALT 42U/L，ALP 607 IU/L，LDH 616 IU/L，BUN 26.7 mg/dL，Cre 0.85 mg/dL，CRP 27.4 mg/dL，Glu 362 mg/dL
- 尿検査
- ：糖 4＋，タンパク 1＋，潜血 3＋，白血球 ±，ケトン 3＋
- Q. 来院時腹部CT（図A～C）の所見は？また鑑別として何が考えられるか？
プロフィール
南 康大（Yasuhiro Minami）
慶応義塾大学医学部 放射線診断科
田村 謙太郎（Kentaro Tamura）
慶応義塾大学医学部 放射線診断科
陣崎 雅弘（Masahiro Jinzaki）
慶応義塾大学医学部 放射線診断科
