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画像診断Q&A

レジデントノート 2013年11月号掲載
【問題】尿路感染症です．腎門部に注目してください．

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症例

症　例
：60歳代，女性
主　訴
：左側腹部痛
現病歴
：頻回の左側腹部痛のため，救急外来受診し，尿路結石の診断で鎮痛薬処方により経過観察されていた．今回，鎮痛薬使用後も左側腹部痛が改善しないため，再度救急外来を受診した
既往歴
：糖尿病（未治療），高血圧，虫垂炎
血液・生化学検査
：WBC 31,800/μL，Hb 13.2 g/dL，AST 52 IU/L，ALT 42U/L，ALP 607 IU/L，LDH 616 IU/L，BUN 26.7 mg/dL，Cre 0.85 mg/dL，CRP 27.4 mg/dL，Glu 362 mg/dL
尿検査
：糖 4＋，タンパク 1＋，潜血 3＋，白血球 ±，ケトン 3＋

Question

  1. Q. 来院時腹部CT（図A～C）の所見は？また鑑別として何が考えられるか？

プロフィール

南　康大（Yasuhiro Minami）
慶応義塾大学医学部 放射線診断科
田村　謙太郎（Kentaro Tamura）
慶応義塾大学医学部 放射線診断科
陣崎　雅弘（Masahiro Jinzaki）
慶応義塾大学医学部 放射線診断科

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