画像診断Q&A

レジデントノート 2014年1月号掲載
【問題】発熱,慢性咳嗽,労作時呼吸困難を主訴に来院した70歳代男性

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症例

症 例
:70歳代,男性
既往歴
:6年前,潰瘍性大腸炎と診断
常用薬
:メサラジン,アムロジピン
現病歴
:5カ月前より乾性咳嗽が出現,持続.2週間前より労作時の呼吸困難が出現し,当院を受診した
身体所見
:体温36.3 ℃ 胸部聴診上呼吸音異常なし,心雑音なし
検査所見
:WBC 9,920/μL(Neu 90.3 %,Mo 2.4 %,Ly 7.3 %,Ba 0 %,Eo 0 %),Hb 13.4 g/dL,Plt 24.7万/μL,Alb 3.7 g/dL,AST 80 IU/L,ALT 83 IU/L,LDH 406 IU/L,CRP 0.4 mg/dL,KL-6 7,189 U/mL
動脈血液ガス(室内気)
:pH 7.44,PaO2 49.7 Torr,PaCO2 34.1 Torr

Question

  1. Q1. 胸部画像(図1,2)の所見は?
  2. Q2. 鑑別診断と行うべき検査は?

プロフィール

砂金 秀章(Hideaki Isago)
社会保険中央総合病院 呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
社会保険中央総合病院 呼吸器内科
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