実践!画像診断Q&A
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レジデントノート 2014年5月号掲載
胸膜炎疑いで紹介受診した60歳代女性

症例

症 例
:60歳代女性
主 訴
:なし
既往歴
:特になし
喫煙歴
:5本/日(20〜35歳)
常用薬
:なし
職業歴
:事務職.粉塵曝露歴なし
現病歴
:10年前に健診で胸部異常陰影,左下肺野に異常を指摘されるも放置,今回10年ぶりの健診で再度胸部異常陰影を指摘され,胸膜炎疑いにて紹介受診となった.
身体所見
:体温36.8℃,胸部聴診上,左下肺野で呼吸音減弱.ほか身体所見に異常は認めず
血液検査
:WBC 5,870/μL(Neu 54%,Ly 39%,Eo 1%),LDH 211 IU/L,CRP 0.1 mg/dL,血沈27 mm,CEA・CYFRA・NSE・可溶性IL-2Rなど各種腫瘍マーカーは正常

Question

  1. Q1. 胸部画像(図1,2)所見は?
  2. Q2. 鑑別として何を考え,どのような検査を行うか?

プロフィール

笠井 昭吾(Shogo Kasai)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
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