レジデントノート 2014年6月号掲載
胸部異常陰影を指摘された70歳代男性
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- 現病歴
- ：近医にて高血圧，糖尿病，高尿酸血症の治療中であった．胸部X線写真にて異常を指摘されて当科に紹介となった
- 既往歴
- ：高血圧症，糖尿病，高尿酸血症
- 生活歴
- ：飲酒；機会飲酒 喫煙；30本/日（20歳〜）
- 身体所見
- ：意識清明，体温35.8℃，SpO2 96％（室内気），血圧130/87 mmHg
頸部聴診；異常なし．呼吸音；両側背底部にファインクラックルを聴取．心音；正常．ばち指なし．表在リンパ節腫大なし．腹部；異常なし．下腿浮腫なし．その他特記すべき所見なし - 検査所見
- ：WBC 8,800/μL（Neu 55.4％，Lym 34.5％），RBC 490万/μL，Hgb 15.1 g/dL，Plt 19.4万/μL，ESR 10 mm/時，CRP 0.25 mg/dL，TP 7.7 g/dL，Alb 4.0 g/dL，BUN 22.8 mg/dL，Cr 1.13 mg/dL，尿酸 7.0 mg/dL，AST 29 IU/L，ALT 42 IU/L，LD 278 IU/L，ALP 220 IU/L，γ-GTP 43 IU/L，Na 139 mEq/L，K 4.5 mEq/L，Cl 104 mEq/L，CEA 7.9 ng/mL，CYFRA 2.3 ng/mL，ProGRP 44.2 pg/mL
呼吸機能検査；肺活量 3.54 L（106.3％），１秒率 68.6％，％１秒量 100.8％，％DLCO 68.0％
- Q1. 胸部X線写真（図１）の所見は？
- Q2. 診断は？
プロフィール
山口 哲生（Tetsuo Yamaguchi）
JR東京総合病院呼吸器内科
