レジデントノート 2014年6月号 Vol.16 No.4

ここまで読める!役立つ! 胸部X線診断

肺感染症・肺癌・間質性肺炎、ICU症例での読影を学び、胸部X線の重要性を見直す!胸部X線写真は美しい!

  • 金子教宏/編
  • 2014年05月09日発行
  • B5判
  • 172ページ
  • ISBN 978-4-7581-0567-5
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:なし
    PDF版:あり
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序文(一部抜粋)

あなたは,患者さんの胸部X線写真を見て,「大丈夫です.異常はないです」と自信をもって言えますか? 自分は今でも胸部X線の読影は怖いと思っています.1つの判断ミスで肺がんを見落としたり,判断を誤ったりする可能性があるのです.検診目的で撮影したX線で肺がんを見落としたら翌年には進行肺がんになっている可能性が高いです.それでは,全部CT画像を撮ればよいではないかと思われるかもしれませんが,CTは被曝の問題があることを忘れてはいけません.

医師として,侵襲性の低い検査から行い,さらなる検査が必要かどうかを判断するのが正しい姿勢です.X線写真は,ルールに従い,きちっと読影すれば非常に有意義な情報を多く得ることができます.本特集では,胸部X線の読影の基本から一般臨床でよく遭遇する疾患を中心に,読影のポイントをわかりやすく解説したいと思います.

以前勤務していたICUで毎日看護師にX線のレクチャーをしていたところ,ある日,「先生,〇〇さんですが左呼吸音が弱く,酸素化も悪化しています.胸部X線では左肺が無気肺になっているので気管支鏡検査などやってくれませんか」という電話をもらいました.同時に,主治医からは,「胸部X線写真で左肺が白いのでみてください」とコンサルトを受けました.X線の読影は決して難しくありません.ルールを覚えてたくさん画像を見ていけば必ず読めるようになります.

読影の基本からよく出会う疾患の見かた・ピットフォールまで,上級医の読み方を解説.正常・異常の見分け方,体位による画像の変化,比較読影の方法など,診断力を上げるための実践的なコツが満載です!

目次

特集

ここまで読める! 役立つ!胸部X線診断

編集/金子教宏
特集にあたって【金子教宏】
【総論】
  1. 胸部X線の基本的な読み方【金子教宏】
【各論】胸部X線でここまで読める!読んでほしい! 各疾患での読み方
  1. 肺感染症の画像読影【大槻 歩/桂田直子/青島正大】
  2. 肺癌の画像読影【北村淳史】
  3. 間質性肺炎の画像読影【安藤克利】
  4. 知っておきたいその他の呼吸器疾患の画像読影【牧野英記/梶原浩太郎】
  5. 集中治療室での画像読影【金子教宏】
  6. よくあるピットフォール 〜誤診しやすい画像読影【中島 啓】

連載

実践!画像診断Q&A-このサインを見落とすな

レジオネラ肺炎に伴う一過性の脳病変【宮澤雷太/田村謙太郎/陣崎雅弘】
胸部異常陰影を指摘された70歳代男性【山口哲生】

なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座

電子カルテの書き方の基本【佐藤健太】
研修医のためのCPC発表準備のポイント【山下理子/藤井義幸/後藤哲也】

教えて! ICU Part2

第9回 抜管後喉頭浮腫と気管切開チューブの選択【早川 桂】

症例で身につける! 病院総合診療医の視点

第3回 食欲不振で来院した80歳代女性の一例【竹嶋功人/熊手絵璃/岸原康浩】

よく使う日常治療薬の正しい使い方

尿酸降下薬の正しい使い方【藤森 新】

東大病院 内科グランド・ラウンド

第3回 抗レトロウイルス療法開始3.5年後に,痙攣を契機にび漫性脳病変が発見されたHIV感染者の一例【橋本英樹/畠山修司】

Step Beyond Resident

第138回 ECGアップグレード Part2 〜心外膜炎? STEMI? それとも…〜【林 寛之】

<エッセイ> 対岸の火事、他山の石

第153回 当直日誌あれこれ【中島 伸】

総合診療はおもしろい! 〜若手医師・学生による活動レポート

第10回 多職種連携力をもった人材育成プログラム開発の取り組み【吉本 尚/春田淳志】

合併症,患者ストレスの少ない末梢挿入式中心静脈カテーテルの使い方〔学術提供記事〕

第2回 PICC を使ってみよう【井上善景/井上善文】

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  • 【本書名】レジデントノート:ここまで読める!役立つ! 胸部X線診断〜肺感染症・肺癌・間質性肺炎、ICU症例での読影を学び、胸部X線の重要性を見直す!胸部X線写真は美しい!
  • 【出版社名】羊土社

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