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画像診断Q&A

レジデントノート 2014年10月号掲載
【問題】感冒症状後に湿性咳嗽，発熱をきたした40歳代男性

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症例

症　例
：40歳代男性
既往歴
：なし
家族歴
：特記すべきことなし
生活歴
：喫煙なし，飲酒なし．粉塵曝露歴なし．情報システム関係の仕事
現病歴
：6月中旬に倦怠感と頭痛があり，その1週間後から鼻汁，咳，白黄色痰が出るようになり市販薬を服用していた．その後咳と喀痰，さらに発熱が続くようになり近医を受診し，はじめの症状から16日後に当科を紹介された．全身状態は良好
身体所見
：身長190cm，体重63.5kg．意識清明，発熱38.2℃，脈拍95/分，血圧117/79 mmHg，SpO2 96％．その他特記すべき所見なし
検査所見
：WBC 17,300/μL，CRP 20.39 mg/dL，肝機能・腎機能異常；なし

Question

  1. Q1：胸部X線写真（図1）所見は？
  2. Q2：診断は何か？ どのような検査を行うか？
  3. Q2：可能性の高い起炎菌は何か？

プロフィール

山口　哲生（Tetsuo Yamaguchi）
JR東京総合病院呼吸器内科

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