画像診断Q&A

レジデントノート 2014年10月号掲載
【問題】感冒症状後に湿性咳嗽,発熱をきたした40歳代男性

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症例

症 例
:40歳代男性
既往歴
:なし
家族歴
:特記すべきことなし
生活歴
:喫煙なし,飲酒なし.粉塵曝露歴なし.情報システム関係の仕事
現病歴
:6月中旬に倦怠感と頭痛があり,その1週間後から鼻汁,咳,白黄色痰が出るようになり市販薬を服用していた.その後咳と喀痰,さらに発熱が続くようになり近医を受診し,はじめの症状から16日後に当科を紹介された.全身状態は良好
身体所見
:身長190cm,体重63.5kg.意識清明,発熱38.2℃,脈拍95/分,血圧117/79 mmHg,SpO2 96%.その他特記すべき所見なし
検査所見
:WBC 17,300/μL,CRP 20.39 mg/dL,肝機能・腎機能異常;なし

Question

  1. Q1:胸部X線写真(図1)所見は?
  2. Q2:診断は何か? どのような検査を行うか?
  3. Q2:可能性の高い起炎菌は何か?

プロフィール

山口 哲生(Tetsuo Yamaguchi)
JR東京総合病院呼吸器内科
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