既往歴として十二指腸潰瘍の手術歴（幽門側胃切除，BillrothⅡ法再建術）がある60歳代男性〔参考までに以前に撮影された上部消化管造影も呈示する（図1）〕．
朝食後突然の心窩部痛，右季肋部痛を主訴に当院を受診した．
初診時の血液検査所見は，WBC 5,200/μL，Hb 16.1 g/dL，Hct 46.1％，Plt 17.3万/μL，CRP 0.05 mg/dLであった．
腹部造影CT（図2）を撮影した後に保存的に経過をみていたが，8時間後腹痛が増悪したため再度単純CTを撮影した（図3）．