実践!画像診断Q&A
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レジデントノート 2015年3月号掲載
気管支喘息にて通院中の60歳代女性

症例

症 例
:60歳代,女性
既往歴
:13歳;虫垂炎手術
生活歴
:事務職.喫煙歴;15本×36年(4年前まで)
現病歴
:56歳時にはじめて気管支喘息を指摘され通院中.ステロイド依存性の重症喘息でプレドニゾロン1回7.5 mg 1日1回内服と吸入ステロイド高用量を使用していた.健診時の胸部単純X線写真で異常影が指摘された
身体所見
:身長156 cm,体重73.6 kg,体温36.1℃.胸部;強制呼気終末にwheezeを聴取.心雑音なし.腹部;肝・腎・脾触知せず,表在リンパ節触れず.浮腫なし
検査所見
:WBC 6,430/µL(Mo 4.0%,Ly 16.0%,Ba 0.6%,Eo 3.4%,Neu 76.0%),Hb 14.9 g/dL,Plt 26.8万/µL,TP 7.7 g/dL,Alb 5.0 g/dL,AST 35 IU/L,ALT 39 IU/L,LDH 333 IU/L,UN 16 mg/dL,Cr 0.6 mg/dL,CRP 0.3 mg/dL,ESR 32 mm(1時間)

Question

  1. Q1. 胸部単純X線写真(図1)の所見は? 病変の存在部位は?
  2. Q2. これから必要な検査は?

プロフィール

大河内 康実(Yasumi Okochi)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
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