レジデントノート 2015年3月号掲載
気管支喘息にて通院中の60歳代女性

症　例: ：60歳代，女性
既往歴: ：13歳；虫垂炎手術
生活歴: ：事務職．喫煙歴；15本×36年（4年前まで）
現病歴: ：56歳時にはじめて気管支喘息を指摘され通院中．ステロイド依存性の重症喘息でプレドニゾロン1回7.5 mg 1日1回内服と吸入ステロイド高用量を使用していた．健診時の胸部単純X線写真で異常影が指摘された
身体所見: ：身長156 cm，体重73.6 kg，体温36.1℃．胸部；強制呼気終末にwheezeを聴取．心雑音なし．腹部；肝・腎・脾触知せず，表在リンパ節触れず．浮腫なし
検査所見: ：WBC 6,430/µL（Mo 4.0％，Ly 16.0％，Ba 0.6％，Eo 3.4％，Neu 76.0％），Hb 14.9 g/dL，Plt 26.8万/µL，TP 7.7 g/dL，Alb 5.0 g/dL，AST 35 IU/L，ALT 39 IU/L，LDH 333 IU/L，UN 16 mg/dL，Cr 0.6 mg/dL，CRP 0.3 mg/dL，ESR 32 mm（1時間）