急性期疾患患者の血行動態の異常に出くわす機会は多々ある.洞性頻脈,洞性徐脈,頻脈性不整脈,徐脈性不整脈,血圧低下,血圧上昇などである.不整脈としては急性心房細動が特に頻度が高い.そのときの最優先事項は単なる数値合わせではなく,末梢循環が破綻しているかどうか吟味して末梢循環を維持することである.それと同時に必ず,破綻の原因(鑑別疾患)と病態生理を考えなければならない.例えば,ステロイド服用中の慢性関節リウマチ患者が急性心筋梗塞やショックに陥った原因として,尿路感染による敗血症性ショック,三次性の副腎不全がベースにある場合だってある. (中略) 本特集では循環作動薬の使い方の総論,各論を取り上げた.この特集が皆さんの役に立てれば幸いである.
急性期疾患患者の血行動態の異常に出くわす機会は多々ある.洞性頻脈,洞性徐脈,頻脈性不整脈,徐脈性不整脈,血圧低下,血圧上昇などである.不整脈としては急性心房細動が特に頻度が高い.そのときの最優先事項は単なる数値合わせではなく,末梢循環が破綻しているかどうか吟味して末梢循環を維持することである.それと同時に必ず,破綻の原因(鑑別疾患)と病態生理を考えなければならない.例えば,ステロイド服用中の慢性関節リウマチ患者が急性心筋梗塞やショックに陥った原因として,尿路感染による敗血症性ショック,三次性の副腎不全がベースにある場合だってある.
(中略)
本特集では循環作動薬の使い方の総論,各論を取り上げた.この特集が皆さんの役に立てれば幸いである.
救急・ICUでの循環作動薬の使い方を,最新のエビデンスと症例から解説.血管収縮薬・アミオダロン静注薬などよく困る薬剤について,状況に応じた投与判断や使い分け,処方ができるようになる考え方を伝授します.
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