画像診断Q&A

レジデントノート 2016年6月号掲載
卵巣がん治療中に労作時呼吸困難を主訴に来院した60歳代女性

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症例

病歴
:卵巣がん(endometrioid adenocarcinoma)に対し,手術後抗悪性腫瘍薬を投与された.その後L2椎体への転移を認め,放射線療法中であった.来院2カ月前より咳嗽が出現し,近医で感冒薬や鎮咳薬処方されたが改善なし.精査目的に当院当科に紹介受診となる.熱なし.胸痛なし.
WBC 4,200 /μL,CRP 5.6 mg/dL,LDH 267 U/L,PT-INR 0.91,APTT 26.0秒.喫煙歴はなし.

Question

  1. Q1. 胸部単純X線写真(図1)での鑑別疾患は?
  2. Q2. 次に必要な検査は?

プロフィール

北村淳史(Atsushi Kitamura)
聖路加国際病院 呼吸器内科
山口哲生(Tetsuo Yamaguchi)
新宿海上ビル診療所
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