画像診断Q&A

レジデントノート 2016年8月号掲載
1カ月前から続く咳嗽と左胸痛を主訴に 来院した60歳代男性

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症例

60歳代男性.

他院で糖尿病にて内服治療中であった.1カ月前から,咳嗽,労作時呼吸困難が出現し,市販薬を服用しながら様子をみていた.3週間前より咳嗽が増悪し,左胸痛が出現したため近医整形外科を受診し,左肋骨骨折の可能性を指摘された.1週間前から,呼吸困難や胸痛が増悪したため,当院紹介受診した.

WBC 19,900 /μL,CRP 35.6 mg/dL,喫煙歴 20本/日×40年.

Question

  1. Q1. 来院時胸部単純X線写真(図1)の所見は? 次に必要な検査は?
  2. Q2. どのような病態が考えられるか?

プロフィール

北村淳史(Atsushi Kitamura)
聖路加国際病院 呼吸器内科
山口哲生(Tetsuo Yamaguchi)
新宿海上ビル診療所
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