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- 咳嗽,喀痰,呼吸困難,食欲不振で受診した70歳代女性

- 症例
- :70歳代,女性.
- 既往歴
- :特になし.
- 喫煙歴
- :なし.
- 常用薬
- :なし.
- 現病歴
- :2カ月程前より咳嗽,喀痰が出現.その後,白色痰の増加と呼吸困難も出現した.近医を受診し,肺炎の診断で抗菌薬投与を受けたが改善せず,当院受診となった.この間発熱はない.
- 身体所見
- :体温35.9℃,胸部聴診上,両下肺野で粗い断続性ラ音(coarse crackles)を聴取.
- 血液検査
- :白血球数 9,190 /μL(Neu 79%,Ly 12%,Eo 3%),LDH 160 IU/L,CRP 1.5 mg/dL,CEA 9.5 ng/mL.
- 動脈血液ガス分析
- :PaO2 57.4 Torr,PaCO2 34.8 Torr.

- Q1 :胸部画像所見は?
- Q2 :鑑別として何を考え,どのような検査を行うか?
プロフィール
笠井昭吾(Shogo Kasai)
東京山手メディカルセンター 総合内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科