レジデントノート 2017年05月号掲載
激しい腹痛で救急搬送された70歳代女性

症例は70歳代，女性

現病歴

：前日は孫の結婚式に出席し，会食をしている．当日朝，腹痛のため目が覚めた．数回嘔吐し，腹痛がおさまらないので，救急要請をした．救急外来搬入時，自然気道で，意識レベルは清明．血圧119/66 mmHg，脈拍80/分，体温36.2℃．腹部全体に圧痛あり，筋性防御あり，反跳痛あり．

血液検査

：白血球 11,900/μL，赤血球367×10⁴/μL，ヘモグロビン 12.1 g/dL，クレアチニン 0.57 mg/dL，CRP 1.24 mg/dL，血糖162 mg/dL．

腹部単純CTを示す（図1，2）．

1. Q1 ：診断名は何か？
2. Q2 ：治療法は？