画像診断Q&A

レジデントノート 2017年06月号掲載
発熱,呼吸困難を主訴に来院した70歳代男性

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症例

70歳代男性.来院2カ月前より湿性咳嗽が出現した.来院1週間前から発熱,呼吸困難が出現し,増悪したため当院紹介受診となった.
喫煙歴
:20本/日×40年
飲酒
:機会飲酒
職業
:会社員
身体所見
:右背側底部にcoarse cracklesを聴取した.ばち指なし.呼吸数 24回/分,そのほか特記すべきことなし.酸素飽和度;SpO2 92%(room air).
検査所見
:白血球28,200 /μL,好中球優位.ALP 318 U/L(正常値<289),CRP 9.59 mg/dLと上昇.

Question

  1. Q1 :画像所見(図1)はどうか.
  2. Q2 :どのような疾患を鑑別に考えて,次にどのような検査をするか.

プロフィール

北村淳史(Atsushi Kitamura)
聖路加国際病院 呼吸器内科
山口哲生(Tetsuo Yamaguchi)
新宿海上ビル診療所
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