レジデントノート 2017年6月号 Vol.19 No.4

急変につながる 危険なサインを見逃すな!

病棟コールへの動き方を教えます

  • 坂本 壮/編
  • 2017年05月10日発行
  • B5判
  • 158ページ
  • ISBN 978-4-7581-1587-2
  • 定価:2,000円+税
  • 在庫:あり
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序文(一部抜粋)

「コードブルー,コードブルー,2階◯◯病棟」,急変コールほど院内で聞きたくない放送はありません.病室に行くと,胸骨圧迫,酸素投与などが行われ,「家族呼んで!」,「アドレナリン1 mg静注したよ!」などさまざまな声が飛び交います.心停止へ陥ってしまうと行うことは限られ,予後も非常に悪くなってしまいます.そのため,当たり前のことですが,心停止に陥る前に患者が発する危険なサインを見抜き,適切なタイミングで治療介入する必要があるわけです.

(中略)

看護師,とくに経験年数の若い看護師にとってチームを呼ぶというのは勇気がいるものです.そんなときに活躍するのが研修医です.看護師からみて気づいたことや気になることがあれば気軽に連絡できる,そんな研修医になってください.看護師からのコールには笑顔で答えましょう.怒ったり,不機嫌になってはいけません.連絡をくれるということは頼られているのだと考え喜ぶべきです.

また,看護師が最も危機を察知することが多いとは思いますが,理学療法士や事務職員,警備員,売店の店員など院内で働くすべての人が急変の現場に立ち会うことがありえます.病棟以外では,救急外来待合室,エスカレーターや階段の周囲が典型的でしょうか.そのようなときに,誰を呼ぶべきなのかを院内に周知しておくことは非常に重要です.起こりうる状況を想定し,協力して対応できるようにシミュレーションしておきましょう.

意識障害,血圧低下,痙攣,不穏など,病棟看護師さんからのコールに対応するための1冊!鑑別疾患の絞り方,ベッドサイドでできる初期対応,専門医コンサルトや必要な検査など,病棟での動き方を伝授します!

目次

特集

急変につながる危険なサインを見逃すな!
病棟コールへの動き方を教えます
編集/坂本 壮(順天堂大学医学部附属練馬病院 救急・集中治療科/西伊豆健育会病院 内科)
特集にあたって【坂本 壮】
1.「先生,心停止です!」【坂本 壮】
2.「先生,意識が悪そうです!」【鎌田一宏】
3.「先生,血圧が下がっています!」【千嶋 巌】
4.「先生,SpO2が下がっています!」【小松孝行】
5.「先生,脈がおかしいです!」【飯塚浩也,森川 暢】
6.「先生,発熱しています!」【髙橋宏瑞】
7.「先生,痙攣しています!」【原田 拓】
8.「先生,不穏です!」【吉田英人】

連載

実践! 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
首の痛みと一過性健忘を認めた70歳代男性【関根鉄朗】
発熱,呼吸困難を主訴に来院した70歳代男性【北村淳史,山口哲生】
なるほどわかった! 日常診療のズバリ基本講座
サージカルラウンドを紹介します!腹部外科研修で気づいた「消化管ストーマの要点」【竹内優貴,今村清隆,高田 実】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips!
第3回 本当に心不全が改善した…のかな?【田部陽子】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第3回 気管分岐部編「バランスボール,モーグルとテントの関係」【中島幹男】
みんなで解決! 病棟のギモン
第15回 入院患者の発熱にどう対応する?【宇野俊介】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
抗真菌薬の使い方【佐々木俊治,原田壮平】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第33回 「目散る」アルコール【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする?
第19回 外傷後から二重に見える!【徳毛花菜,加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第167回 救急最初の15分,サバイバルTips! Part2~気道緊急は,準備と覚悟なしではいどめない~【林 寛之】
対岸の火事、他山の石
第189回 カレイの骨が刺さった!【中島 伸】
総合診療はおもしろい!〜若手医師・学生による活動レポート
第46回 第12回若手医師のための家庭医療学冬期セミナー 開催報告【松田真和】
寄稿
医学生を対象とした文献検索データベースを用いた臨床的疑問解決型学習ワークショップ:活動報告【曽根久智,荘子万能,釆野 優,森本隆之,片岡裕貴,松本謙太郎,伊藤俊之】
編集部レポート
Chiba Clinical Skills Boot Camp 2017

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  • 【本書名】レジデントノート:急変につながる 危険なサインを見逃すな!〜病棟コールへの動き方を教えます
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