画像診断Q&A

レジデントノート 2018年02月号掲載
アルコール依存症の30歳代女性

症例

抑うつ状態が続いており,2カ月前から食事を全く摂らず飲酒ばかりするようになった.1カ月前から歩行困難が出現し,2日前から水分摂取もできなくなった.体動困難,意識障害を主訴に救急要請となった.

既往歴・内服歴・家族歴
特記事項なし.
飲酒歴
ビール3 L/日.
血液検査
TP 8.6 g/dL,Alb 4.3 g/dL,BUN 17 mg/dL,Cr 0.31 mg/dL,Na 142 mEq/L,K 3.4 mEq/L,Cl 99 mEq/L,Ca 10.2 mEq/L,AST 140 IU/L,ALT 84 IU/L,γGT 472 U/L,T-Bil 1.91 mg/dL,LDH 174 IU/L,ALP 258 IU/L,CRP 0.3 mg/dL,Glu 102 mg/dL.WBC 6,400 /μL,Hb 15.2 g/dL,Hct 44.1%,Plt 32.6 /μL.
  • 来院時のMRI(FLAIR:図1,図2)を示す.
  • (誌面では赤枠画像のみ,冠状断像FLAIR画像は解説ページのみに掲載.WEB版では全画像を掲載)

Question

  1. Q1 :病変の局在はどこか?
  2. Q2 :最も疑わしい疾患は何か?
  • 画像はクリック/タップで拡大します

プロフィール

田中 泉(Izumi Tanaka)
日本医科大学付属病院 放射線科
関根鉄朗(Tetsuro Sekine)
日本医科大学付属病院 放射線科
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