画像診断Q&A

レジデントノート 2018年11月号掲載
無症状,健診胸部異常影で受診した30歳代男性

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症例

症例
:30歳代男性.
既往歴
:特になし.
喫煙歴
:なし.
飲酒歴
:なし.
現病歴
:健診の胸部単純X線写真で,両肺に異常陰影を指摘され当科紹介となった.自覚症状は特になし.
身体所見
:体温36.5℃,胸部聴診上呼吸音異常なし,心雑音なし.その他身体所見に異常なし.SpO2 98%(room air).
血液検査
:白血球 6,990 /μL,生化学検査異常なし.CRP 0.1 mg/dL,血沈5 mm/時.CEA 1.3 ng/mL,KL-6 376 U/mL,ACE 25.8 IU/L,可溶性IL-2R 1,649 U/mL.

Question

  1. Q1 :胸部単純X線写真(図1)の所見は?
  2. Q2 :鑑別として何を考え,どのような検査を行うか?

プロフィール

笠井昭吾(Shogo Kasai)
東京山手メディカルセンター 総合内科/地域診療・救急部門
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
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