画像診断Q&A

レジデントノート 2021年1月号掲載
体重減少,胸部異常陰影にて紹介受診した50歳代男性

図1 来院時胸部単純X線写真

症例

症例
:50歳代男性.
既往歴
:特になし.
現病歴
:3カ月間で5 kgの体重減少があり近医受診,胸部単純X線写真で異常陰影を指摘され当科紹介となった.体重減少以外の自覚症状は特になし.
身体所見
:体重49.5 kg,意識清明,体温36.4℃,血圧130/60 mmHg,胸部聴診上呼吸音正常,心雑音なし.体表リンパ節触知せず.そのほかの身体所見に異常なし.
生活歴
:喫煙歴;20本×30年間.飲酒;なし.
血液検査
:WBC 7,230/µL(好中球72%,リンパ球20%,異型リンパ球0%),Hb 7.4 g/dL,Plt 70.4万/µL,Alb 2.2 g/dL,AST 24 IU/L,ALT 26 IU/L,LDH 143 IU/L,CK 40 IU/L,UN 11 mg/dL,Cr 0.6 mg/dL,Na 143 mEq/L,K 4.3 mEq/L,CRP 14.8 mg/dL.

Question

  1. Q1:胸部単純X線写真(図1)の所見は?
  2. Q2:鑑別として何を考え,どのような対応や検査を行うか?

プロフィール

笠井昭吾(Shogo Kasai)
JCHO東京山手メディカルセンター 総合診療科・呼吸器内科
徳田 均(Hitoshi Tokuda)
JCHO東京山手メディカルセンター 呼吸器内科
サイドメニュー開く

TOP