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画像診断Q&A

レジデントノート 2026年7月号掲載
健診の胸部単純X線写真で異常を指摘された20歳代女性

症例

症例：
20歳代女性．
既往歴：
特記事項なし．
現病歴：
職場の健診で撮影された胸部単純X線写真で異常を指摘された．
身体所見：
身長149 cm，体重60 kg，意識清明，体温36.3℃，血圧110/70 mmHg，呼吸音・心音正常．
生活歴：
喫煙歴；なし．飲酒；機会飲酒．
血液検査：
WBC 6,340 /μL（好中球65.4％,リンパ球30.4％,単球3％，好酸球0.9％），Hb 13.5 g/dL，Plt 27.1万/μL，TP 6.8 g/dL，Alb 4.2 g/dL，BUN 14 mg/dL，Cr 0.47 mg/dL，AST 20 U/L，ALT 15 U/L，LDH 224 U/L，Na 138 mmol/L，K 4.3 mmol/L，CRP 0.10 mg/dL

Question

  1. Q1：胸部単純X線写真 正面像（図1）の所見は？
  2. Q2：鑑別診断を6つあげ，次に行う検査を述べよ．

図1　胸部単純X線写真 正面像（立位）

プロフィール

藪内英剛（Hidetake Yabuuchi）
九州大学大学院医学研究院 保健学部門
鷺山幸二（Koji Sagiyama）
九州大学大学院医学研究院 臨床放射線科学分野
石神康生（Kousei Ishigami）
九州大学大学院医学研究院 臨床放射線科学分野
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