画像診断Q&A

レジデントノート 2026年9月号掲載
頸部膿瘍を認めた 30 歳代男性

症例

左頸部の疼痛と発熱を主訴に受診した.幼少期から同部の疼痛を1年に1回ほど訴えていたが,扁桃炎と診断され,内服治療で改善していた.

身体所見:
体温38.0℃,脈拍数93回/分,血圧109/57 mmHg,左頸部の腫脹,圧痛あり.
血液検査:
WBC 15,800/μL(好中球80.9%,リンパ球10.1%,好酸球0.1%),Hb 14.8 g/dL,PLT 28万/μL,TP 7.6 g/dL,Alb 4.4 g/dL,AST 16 IU/L,ALT 10 IU/L,LDH 166 IU/L,BUN 13.4 mg/dL,Cr 1.06 mg/dL,CRP 4.80 mg/dL.
既往歴および家族歴:
なし.
内服薬:
なし.

Question

  1. Q1:頸部造影CT(図1)の画像所見は?
  2. Q2:診断は?

図1 頸部造影CT軸位断像(平衡相)

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プロフィール

関 晃吉(Kokichi Seki)
滋賀医科大学 放射線医学講座
井上明星(Akitoshi Inoue)
滋賀医科大学 放射線医学講座
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